中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 劉昶榮 通訊員 劉敏）記者從北京兒童醫院順義婦兒醫院和浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱浙大兒院）獲悉，近期感染呼吸道合胞病毒的患兒較多，不少孩子因此住院治療，家長需引起警惕。

　　“最近，呼吸道合胞病毒感染處于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患兒中，在浙大兒院占據首位的就是呼吸道合胞病毒感染。這些孩子一般都因為持續發熱、咳喘明顯而住院。目前呼吸內科病房里住著30多位因為感染呼吸道合胞病毒導致毛細支氣管炎、肺炎的患兒。”浙大兒院呼吸內科主任唐蘭芳表示。

　　在應對完前期的甲流高峰后，北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科的就診患兒在“五一”假期前又迎來了小高峰。為了明確這次小高峰流行的病原體，該院疾控科在“五一”假期期間連續三天抽取部分兒童咽拭子進行呼吸道病原核酸檢測，發現本次小高峰為呼吸道合胞病毒感染，門診陽性檢出率31%，病房陽性檢出率25%。

　　唐蘭芳提示，以往感染呼吸道合胞病毒的主要是2歲以下的嬰幼兒，而這次不少4～5歲兒童也感染了。因此，如果是幼兒園及以下的孩子出現發熱、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀，要警惕呼吸道合胞病毒感染。

　　呼吸道合胞病毒是世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴重危害兒童健康，尤其早產兒、患有先天性心臟病或原發免疫缺陷的嬰幼兒感染后的疾病更重。

　　呼吸道合胞病毒感染在全球呈廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，在我國，呼吸道合胞病毒感染好發于冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，呼吸道合胞病毒感染的患兒便與日俱增。

　　唐蘭芳表示，去年冬季一反常態，大多患兒為新冠病毒或者流感感染，鮮少出現呼吸道合胞病毒感染，而從今年4月開始，呼吸道合胞病毒感染與日俱增，一部分病情持續時間較久。

　　之所以會現在流行的原因，唐蘭芳認為，可能與新冠疫情期間自我保護有關，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑，降低了呼吸道合胞病毒的感染率，同時因為接觸病原的刺激減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國內疫情的有效控制，防控政策的轉變，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，導致反季流行。

　　北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科副主任孫雪梅表示，呼吸道合胞病毒的感染可導致其他系統病變。心血管系統受累可以出現心肌損傷、右心功能不全等。中樞神經系統受累可出現中樞呼吸暫停、癲癇、呼吸道合胞病毒腦病、呼吸道合胞病毒腦炎、呼吸道合胞病毒腦膜炎等。另外，極少數病例可出現低體溫、皮疹、血小板減少和結膜炎等。

　　針對年初到現在流行的新冠病毒、甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒，唐蘭芳解釋說，這三種病毒都是通過呼吸道傳播、且傳染性強的病毒，均會引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，因此有時很難區分感染了哪種病毒，雖然這些病毒有不少相似的癥狀，但也有一些區別，如流感病毒感染潛伏期短，通常是突然發熱，高熱為主，而另外兩種則是逐漸發病，且呼吸道合胞病毒感染的患兒中腹瀉較為少見，可以參考表格內容，明確診斷的話建議行相關核酸或抗原檢測。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、新冠病毒之間的區別。圖片來源：浙大兒院

　　唐蘭芳指出，呼吸道合胞病毒感染的患兒，主要表現為咳嗽、喘息及發熱，大多數病情較輕，予常規對癥治療后病情便可好轉；若患兒出現發熱持續3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養困難或脫水等癥狀，家長需及時送孩子就醫。

　　針對呼吸道合胞病毒的流行，孫雪梅說，洗手和接觸防護是預防傳播的重要措施，因為呼吸道合胞病毒主要通過鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。直接接觸是最常見的傳播途徑，飛沫和氣溶膠也可引起傳播。