基層醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)億萬群眾身體健康。“縣醫(yī)院有承上啟下的重要作用，很多急癥、危重癥患者在轉(zhuǎn)運的路上，因為路途遙遠會導致一條生命瞬間失去。”青海省黃南州澤庫縣人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師馬文義感慨地說，這也是他們?yōu)楹位ê艽髿饬υ诩本确矫孀龃罅颗Φ脑颉?/p>

　　“縣醫(yī)院向上連接國家和省、市‘三根天線’，向下可以打通鄉(xiāng)、村和家庭醫(yī)生‘三個環(huán)節(jié)’。”山西省運城市萬榮縣人民醫(yī)院院長董永凱打了這樣一個比方。為了提升縣級醫(yī)院的醫(yī)療水平，萬榮縣人民醫(yī)院采取了“醫(yī)聯(lián)體龍頭帶動、專科聯(lián)盟共建共享、遠程會診科技加持、拔尖人才培訓引進”等措施。“目前我們可治療病種增加到600余種，不僅一般病可及時診治，急性肺栓塞等疑難病也實現(xiàn)了不出縣救治，縣域醫(yī)療服務水平得到質(zhì)的提升。”

　　2021年緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測顯示，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比55.13%，比2019年提高2.32個百分點。

　　在四渡赤水戰(zhàn)役的主戰(zhàn)場，革命老區(qū)習水縣在2019年成為國家縣域醫(yī)共體試點縣。“制定政府、衛(wèi)健部門、醫(yī)共體三方的權(quán)責清單，將人財物管理權(quán)限下放到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。” 貴州省遵義市習水縣委副書記、縣長冉崇慶介紹了具體做法，積極探索兩家縣級醫(yī)院為龍頭，5家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療次中心，輻射帶動其他邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院梯次發(fā)展的縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有序推進分級診療制度落地見效。“目前，縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達到92.6%。”

　　“為了滿足人民群眾的就醫(yī)需求，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，我們已經(jīng)逐步向區(qū)域醫(yī)療中心的依托醫(yī)院派駐臨床專家。”北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍介紹，醫(yī)院選派多位“實打?qū)崱钡纳窠?jīng)學科專家，到基層開設(shè)專家門診，進行手術(shù)會診、聯(lián)合查房等，把高水平的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務送到基層，讓神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疑難重癥患者可在當?shù)氐玫街委煛?/p>

　　李斌在“中國這十年”系列主題新聞發(fā)布會上曾表示，在健康扶貧工作中，我國將加強縣醫(yī)院的能力建設(shè)作為主攻方向，組織了1007家城市三級醫(yī)院對口幫扶832個脫貧縣的172家的縣級醫(yī)院，實現(xiàn)每個脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫(yī)院。

　　“離得近”，所以“走得近”

　　湖北省黃梅縣孔壟鎮(zhèn)邢圩村，村衛(wèi)生室有兩層樓。幾乎每天清晨，各式小轎車、三輪車、電瓶車就會陸續(xù)停在門前，人們一個接一個走進村衛(wèi)生室求醫(yī)問藥。

　　對邢圩村鄉(xiāng)村醫(yī)生邢錦輝來說，因為“離得近”，所以“走得近”。鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療不可或缺的一部分。去年年底，他們村衛(wèi)生室發(fā)熱患者就診人數(shù)，最多一天達到了236人。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的衛(wèi)生健康工作者，他們直接為村民提供診療服務，也是公共衛(wèi)生服務普及到鄉(xiāng)村的重要力量。這些年，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡不斷健全，基層診療量占比長期保持在50%以上，全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近98萬個，衛(wèi)生人員超過440萬人，實現(xiàn)街道、社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。

　　不僅如此，我國覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務三級網(wǎng)絡不斷健全，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點，基本實現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務，群眾看病就醫(yī)獲得感不斷增強。

　　基層留住患者的關(guān)鍵是提高醫(yī)療水平。我國通過多種措施壯大基層衛(wèi)生人員隊伍，招收農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生7萬余名，其中3.5萬人已到基層服務。他們開展的健康宣教、帶教查房等活動，把健康知識、健康理念融入群眾生活，真正讓健康貼近百姓、服務百姓。