心臟支架平均價格從集采前的1.3萬元到集采后的700元至800元左右，針對價格大幅下降后心臟支架質量是否過關、廠家是否能保證供應、醫生開展心臟支架植入術的積極性是否受影響等疑問，昨日，國家醫保局一一進行了回應。

　　據國家醫保局相關負責人介紹，心臟支架植入手術是治療急性心肌梗死的重要措施。2020年11月，國家組織高值醫用耗材集中帶量采購“首單”即納入心臟支架，中選產品價格降至700元至800元左右。

　　那么，集采支架是使用老產品替代新產品嗎？“集采心臟支架是經臨床長期驗證性能良好的鉻合金載藥支架，能夠更好地減少術后血管再狹窄的發生率，是裸支架和不銹鋼支架的升級產品，也是當前主流使用的品種。從使用數據看，鉻合金載藥支架使用量占比從集采前的60%上升到95%以上，患者使用心臟支架實現迭代升級，累計370萬余名患者植入了中選心臟支架。”相關負責人表示。

　　對于降價后廠家供應能否保證的疑問，相關負責人表示，2021年至2023年，降價后的中選心臟支架供應量分別是當年協議量的149%、123%和123%，中選廠家總體上積極履行中選后的責任和義務，足量供應降價后的心臟支架，大家擔心的“只降價不供貨”等現象沒有出現。

　　此外，企業也積極參與心臟支架集采，2022年協議期滿后的接續采購中，中選企業從8家擴大到10家，覆蓋國內外主流企業產品。

　　大幅降價是否會影響醫生開展心臟支架植入術的積極性呢？數據顯示，2021年至2023年，中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條，年均增長17%，與各類口徑統計的心臟介入手術增長率（10%-25%）吻合，累計370萬余患者植入了中選心臟支架。同時，多家知名醫療機構的醫生表示，做同樣一臺支架植入手術，現在可以獲得更多陽光收入。原來心臟支架手術項目價格偏低的地區及時上調了相關術式的手術價格，更好體現醫務人員勞務價值；各地落實集采結余留用政策，將心臟支架集采節約的醫保資金按一定比例由醫療機構留用，讓醫療機構、醫務人員共享改革紅利。

　　此外，更多的醫療機構加入支架植入術的行列。開展心臟支架植入手術的醫療機構從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二級醫療機構從1200家增加到近1700家。

　　對于患者最為關心的集采支架質量，藥監部門將所有中選產品列入監管重點，按照“四個最嚴”要求開展全周期、全覆蓋監管，做到企業監督檢查、產品抽檢、不良事件監測“三個全覆蓋”。監督檢查結果顯示，集采中選支架質量安全狀況良好，醫生和患者可放心使用。（記者解麗）