3月19日，國家衛(wèi)生健康委圍繞“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”主題召開新聞發(fā)布會，就醫(yī)療、基層和婦幼健康等相關(guān)工作回應(yīng)社會關(guān)注。

　　推動兒科診療均質(zhì)化、規(guī)范化

　　兒童健康牽動著每個家庭的心。就兒科醫(yī)生資源不足或區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)狀，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，面對日益增長的多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展。

　　李大川介紹，當(dāng)前正在加強體系建設(shè)，已在全國設(shè)置2個國家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，同時在全國推進兒科專科聯(lián)盟建設(shè)。

　　為了提升兒童疾病的診療和服務(wù)水平，國家衛(wèi)生健康委設(shè)置了國家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心；支持67個兒童相關(guān)專業(yè)的國家臨床重點專科項目，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范；加強兒童實體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。李大川介紹，還要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強聯(lián)動，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性。

　　李大川表示，2024年將進一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。在機構(gòu)建設(shè)方面，要求每個省份建立一個高水平的兒童專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科，每個地市級三級醫(yī)院建設(shè)一個實力強的兒童專科。同時，指導(dǎo)各地加強縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，支持婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務(wù)。在優(yōu)化兒童服務(wù)方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫(yī)療機構(gòu)24小時救治綠色通道和一體化服務(wù)，推進以家庭為單位的簽約服務(wù)，引導(dǎo)兒童普通疾病到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。在人才隊伍建設(shè)方面，加強基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)規(guī)模，加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，創(chuàng)造條件鼓勵相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。在完善相關(guān)配套政策方面，落實對兒科專科醫(yī)療機構(gòu)的財政補助政策，協(xié)同醫(yī)保部門落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策。

　　推動更多常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)得到解決

　　常說“小病不出村，大病不出縣”，但實際上很多百姓在生病之后第一時間仍要到大城市就診，對此，國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)表示，實現(xiàn)分級診療，關(guān)鍵是鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有能力解決百姓的常見病、多發(fā)病。

　　“基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比已經(jīng)達到52%。”傅衛(wèi)介紹，目前，分級診療制度有序推進，縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)的診療量也在穩(wěn)步提升。國家衛(wèi)生健康委2024年將以全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為重點，推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，核心是專業(yè)人員的下沉。

　　“要指導(dǎo)各地整合優(yōu)化縣域醫(yī)共體的資源布局，重點推進醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域共享中心的建設(shè)，并且向鄉(xiāng)村延伸。”傅衛(wèi)表示，同時提高服務(wù)和管理的同質(zhì)化水平，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推行基層檢察、上級診斷、結(jié)果共享；加強基層首診和疑難疾病的識別轉(zhuǎn)診服務(wù)能力，通過人員派駐，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名縣級牽頭醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員能常年駐守基層服務(wù)；推動縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，通過專家派駐、專科共建、臨床帶教等方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。

　　讓患者獲得高水平專科醫(yī)療服務(wù)

　　臨床專科是服務(wù)患者的基本單元，臨床專科能力反映了一個專科解決群眾疾病問題的實力和水平。李大川表示：“臨床專科評估的主要目的就是提高臨床專科服務(wù)能力，讓患者獲得高水平的專科醫(yī)療服務(wù)。”

　　李大川說，本次部署的臨床專科評估和以往的專科建設(shè)有所不同，希望通過評估的“指揮棒”作用，推動醫(yī)療機構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室的壁壘，構(gòu)建以病人為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床學(xué)科。我國原來的學(xué)科是按照治療手段劃分，如內(nèi)科、外科。現(xiàn)在的臨床專科則強調(diào)按照疾病鏈條進行劃分，比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病涉及內(nèi)科、外科、影像等多個學(xué)科，圍繞患者的救治需求建立臨床專科。

　　“臨床專科能力評估以4年為一個周期動態(tài)實施，堅持公平公正公開的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心、以科學(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采取量化的方式進行。”李大川介紹，評估主要從三個方向開展：一是腫瘤等重大疾病；二是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等系統(tǒng)疾病領(lǐng)域；三是麻醉、影像、檢驗等平臺專科。

　　評估指標則分為醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率四個維度。李大川介紹，評估將公布“臨床專科能力綜合指數(shù)”結(jié)果區(qū)間，防止醫(yī)療機構(gòu)僅關(guān)注得分和排名，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)改進工作，帶動醫(yī)療機構(gòu)建立有利于患者疾病診斷治療的臨床專科新體系。

　　加強醫(yī)療服務(wù)、改善就醫(yī)感受，一直是衛(wèi)生健康行政部門的一項重點工作。李大川表示，從2015年到2020年，國家衛(wèi)生健康委連續(xù)實施兩輪的進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。今年將進一步落實《政府工作報告》要求，重點圍繞6方面20條舉措，力圖以改善服務(wù)的“小切口”，撬動看病就醫(yī)的“大民生”。

　　（本報記者 金振婭 本報通訊員 韓一銘）