記者今天從國家醫保局了解到，近期，全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作，全國基本醫保參保情況如何？居民醫保繳費標準是否合理？針對這些問題，總臺央視記者專訪了國家醫保局有關負責人。

　　居民醫保參保人數保持穩定

　　國家醫保局提供的信息顯示，我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。從宏觀上看，居民醫保參保人數保持穩定，但相關數據近年來有輕微波動。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：主要是兩方面原因。

　　從2022年起全國統一的醫保信息平臺統一上線之后，我們利用大數據清理了大概跨省和省內重復參保數據有5600萬條。

　　參保結構得到了優化，可以看到從2020年到2023年，由于大學生等新增就業的影響，所以大概每年有500萬到800萬的人從參加居民醫保轉向參加職工醫保。

　　客觀上說，隨著國家人口老齡化和少子化的形勢的變化，也許會對人口的總量產生一定的影響，相應對基本醫保的參保人數也會勢必帶來一定的影響。

　　為了深入了解農村地區參保情況，國家醫保局近期派人赴內蒙古、黑龍江、河南等8個省份中基礎相對較弱的8個村開展參保工作蹲點調研，結果顯示，8個村整體參保人數比2022年有所增加，村民因特殊原因未參保的僅是個例。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：對于網上傳的有一些村參保人數下降的情況，國家醫保局也很重視，以這個網上傳的湖北麻城某村的參保人數下降的情況為例，我們做了調研。從參保人數上看，該村的參保情況還是比較好的，全村有97.4%的人都參加了基本醫保，實際上參保人數比上一年還增加了。

　　參保繳費標準調整的同時財政補助逐年加大

　　2023年我國城鄉居民醫保個人繳費標準為每人380元。有人認為費用標準偏高，特別是和2003年“新農合”建立時每人10元的繳費標準相比，增長了370元。對此，國家醫保局介紹，居民個人繳費和各級財政的投入，共同組成了我們國家基本醫療保險的基金池，為了支撐醫保服務能力和水平的提升，國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調整的同時，財政對居民參保的補助進行了更大幅度的上調。

　　以2023年為例，全年全國城鄉居民醫保個人繳費總額為3497億元，財政全年為居民繳費補助6977.59億元，居民醫保基金全年支出10423億元。居民醫保基金全年支出總額，是居民個人繳費總金額的2.98倍，其中很大一部分就是由財政補助負擔。

　　個人繳費標準每人380元 保障能力增強

　　國家醫保局有關負責人表示，醫保繳費標準的增加，帶來了保障范圍的拓展，以及群眾就醫報銷比例的提高。

　　從藥品領域來說，“新農合”建立初期，參保人能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷。目前，我國醫保藥品目錄內包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥，特別是許多新藥好藥在國內上市后不久就可以按規定納入醫保目錄。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：近年來我們國家的醫療服務水平和能力也大幅提升，可以看到越來越多的醫院核磁、CT、彩超這些設備得到了普及，原來我們很多技術包括無痛手術、微創手術也都越來越多地納入醫療保險的報銷范圍，我們的醫保的報銷的含金量也越來越高。

　　從報銷比例來說，“新農合”制度建立之初，政策范圍內住院費用報銷比例普遍在30%到40%左右，群眾自付比例較高。目前，我國居民醫保的政策范圍內住院費用報銷比例維持在70%左右。高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心，幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元。

　　（總臺央視記者 張萍 鄭怡哲 鄢俊琪 山西臺 湖北臺）