“輕型病例集中隔離”=“可以不用住院”？ 聽(tīng)感染性疾病專家詳解《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》

　　3月15日晚，國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，根據(jù)新方案內(nèi)容，對(duì)新冠病毒肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序、分類收治標(biāo)準(zhǔn)、出院和隔離管理等方面都做出了新的規(guī)定，“輕型病例實(shí)行集中隔離管理”等內(nèi)容引發(fā)網(wǎng)友熱議。

　　應(yīng)該怎樣科學(xué)看待這次新方案的修訂重點(diǎn)？央視新聞專訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染性疾病主任醫(yī)師蔣榮猛，他曾參與了本版新方案的撰寫(xiě)。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官方消息，新版診療方案是在認(rèn)真研究德?tīng)査W密克戎等變異毒株傳播特點(diǎn)和病例特征，深入分析相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上形成，蔣榮猛認(rèn)為，此次方案相對(duì)于前幾版調(diào)整較大，將對(duì)新冠病毒肺炎患者的救治更到位。

　　在昨日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝稱，本輪疫情中，吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例，95%以上的患者是無(wú)癥狀感染者和輕型病例。

　　新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》對(duì)病例實(shí)施分類收治。針對(duì)輕型病例實(shí)行集中隔離管理，也是根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量醫(yī)療資源”等意見(jiàn)綜合調(diào)整。

　　蔣榮猛認(rèn)為，針對(duì)輕型病例實(shí)行集中隔離管理，并不意味著不住院不管理，它將在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、減輕病毒變化規(guī)律等方面發(fā)揮重要作用，基于現(xiàn)實(shí)綜合考量，是我國(guó)精準(zhǔn)科學(xué)防控的體現(xiàn)。

　　新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。蔣榮猛認(rèn)為，基于這兩年充分的臨床研究顯示，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時(shí)，其樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況，此次出院標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整對(duì)感染者康復(fù)后盡快回歸正常生活意義顯著。

　　蔣榮猛介紹，此次新版方案建立在這兩年臨床實(shí)踐與科學(xué)研究基礎(chǔ)上，隨著我們對(duì)新冠病毒認(rèn)識(shí)的不斷深入，診療方案也會(huì)相應(yīng)調(diào)整。老百姓現(xiàn)階段還是應(yīng)該做好防護(hù)，戴好口罩，及時(shí)接種新冠病毒疫苗。