答家長問

　　開燈睡覺會影響孩子視力發育嗎？孩子近視度數不高，要堅持佩戴眼鏡嗎？孩子適合戴OK鏡嗎？本期“答家長問”聚焦家長普遍關注的眼健康話題，邀請廣東省婦幼保健院眼科主治醫師馮慶陽為大家答疑解惑。

　　文/廣州日報全媒體記者王婧 通訊員林惠芳

　　問：最近給孩子房里裝了小夜燈，但是聽說開燈睡覺不僅對大腦發育不好，還會影響孩子視力發育，是這樣的嗎？

　　答：是的，開夜燈睡覺會影響孩子的全身發育，特別是視力的發育。有研究顯示，2歲前和2歲后的孩子，開夜燈睡覺患上近視的概率分別達到34%和55%，而關燈睡覺的孩子近視比例遠遠小于這些數值。雖然睡覺時眼皮對光線有一定的遮擋作用，但眼球仍然能感受到夜燈光源的刺激，這會使眼內肌肉、組織等無法正常放松，眼球處于緊張狀態，進而刺激眼球變長，誘發近視的產生。

　　此外，開夜燈睡覺還會影響大腦松果體分泌褪黑素。褪黑素是生長發育過程中一種重要的人體激素，能夠保障睡眠質量，增強免疫力。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節律，白天受到抑制，晚上睡覺時分泌旺盛，如果長期開夜燈睡覺，大腦識別到光源，會誤以為是白天，抑制松果體分泌褪黑素，從而影響人體的生物節律，導致精力不足、免疫力下降等。

　　家長擔心孩子睡覺會害怕的心情可以理解，但開燈睡覺對孩子的弊遠大于利，因此關燈睡覺非常必要。此外還要保障孩子每天的睡眠時間，小學生不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時，保持良好的睡眠習慣有助于孩子的健康成長。

　　問：孩子讀初一，現在視力是近視175度，配了眼鏡，要經常戴眼鏡嗎？

　　答：有家長認為“經常戴眼鏡，度數會越戴越高”，這種觀念是錯誤的。近視度數的增加與不良的用眼習慣、遺傳、環境等因素有關，并不是戴眼鏡導致的。近視的孩子由于眼球變長，光線無法聚焦到視網膜上，為了看清東西會動用眼球肌肉、組織的大量調節，使得眼球一直處于緊張的狀態，導致眼睛疲勞，促使眼球繼續變長、度數加深；而戴眼鏡后看得清，可有效改善這種情況，抑制近視的加深。

　　一般來說，100度及以下的近視，若裸眼視力較好，自身調節力較強，不需要瞇眼睛、皺眉頭看東西，可以不戴眼鏡，注意用眼習慣，定期復查即可；若裸眼視力較差，看遠處時費力，則需要在看黑板、看屏幕等用眼較多時戴眼鏡，看近處時可適當摘下。

　　而100度以上的近視，如果不戴眼鏡，度數會加深得較快，因此建議全天戴眼鏡。根據家長的提問來看，孩子是175度近視，建議除了洗澡、睡覺等不便的時間，其他時間都堅持戴眼鏡。

　　問：孩子10歲，現在每半年加深50-75度，目前300度，有必要戴OK鏡嗎？

　　答：孩子目前300度，屬于中度近視，戴眼鏡每半年仍加深50-75度，加深速度相對較快，戴OK鏡是有必要的。

　　戴OK鏡是目前國際上被廣泛認可的一種近視干預措施。OK鏡一般是夜晚戴8-10小時，重塑角膜前表面的形態，使之變平，周邊變陡峭。外界光線通過重塑的角膜后，可以聚焦在視網膜上，提高白天裸眼視力，抑制眼球增長。對于度數較高、戴框架眼鏡度數加深較快的孩子，是推薦使用的。

　　需要注意的是，OK鏡對孩子的年齡和近視度數有一定的要求，需要前往專業的醫院眼科檢查咨詢。一般要求是8歲以上，近視600度以下，散光150度以下，無眼部疾病，個人衛生習慣良好，具備自理能力。

　　對于10歲的孩子，自理能力和依從性已經比較好，在學會配戴并懂得消毒、護理的基礎上，戴OK鏡是利大于弊的。不過，戴OK鏡也只是控制度數的一種措施，還要結合良好的用眼習慣以及飲食、生活習慣，才能更好地控制近視的發展。