日前，深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，在全國首次將患者“臨終決定權”——生前預囑寫入地方性法規(guī)。《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》自2017年1月1日起施行，五年后的這次修訂被形容為2.0版，將于2023年1月1日施行。

　　此次深圳新修訂的《醫(yī)療條例》，對于“生前預囑”設置了專門規(guī)定，根據(jù)第七十八條規(guī)定：

　　收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預囑的，醫(yī)療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫(yī)療措施，應當尊重患者生前預囑的意思表示：

　　(一)有采取或者不采取插管、心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統(tǒng)，進行或者不進行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等的明確意思表示；

　　(二)經(jīng)公證或者有兩名以上見證人在場見證，且見證人不得為參與救治患者的醫(yī)療衛(wèi)生人員；

　　(三)采用書面或者錄音錄像的方式，除經(jīng)公證的外，采用書面方式的，應當由立預囑人和見證人簽名并注明時間；采用錄音錄像方式的，應當記錄立預囑人和見證人的姓名或者肖像以及時間。

　　“生前預囑”有法律效力 患者可事先自主安排

　　昨天(5日)，深圳市人大召開法規(guī)解讀會，首次對修訂后的《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》進行公開解讀，并對“生前預囑”等熱點進行了回應。

　　深圳市人大常委會法工委副主任 林正茂：有三個要點值得注意：第一，特別強調在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時。“這是個醫(yī)學判斷，不是自己認為或者是別人認為，而是由醫(yī)療機構作出的醫(yī)學判斷。”第二，是否采取什么樣的醫(yī)療措施，并不是不采取醫(yī)療措施。“它實際上是限于采取或者不采取插管、心臟復蘇這種創(chuàng)傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統(tǒng)，進行或者不進行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。”第三，對于患者的生前預囑，醫(yī)療機構應當予以尊重。“不等于是一定要按照生前預囑來執(zhí)行，首先患者他可能會對生前預囑進行反悔，這個時候撤回原先的決定，也是尊重他的意思。”最終決定權還是要按照診療規(guī)范依法取得患者或者其近親屬同意。

　　生前預囑是指人們事先，也就是在意識清楚時簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護理的指示文件。該條新法規(guī)，對于不堪忍受過度搶救之苦的臨終患者，是一大福音。當各種導管插進患者身體后，患者說話交流的機會喪失，想表達想法幾乎不可能，即使因過度搶救導致患者十分痛苦，也只能被動忍受，直到生命結束。有了生前預囑則不同，臨終搶救是否采取插管、心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，是否使用生命支持系統(tǒng)等，患者均可事先自主做好安排。而且，這種生前預囑具有法律效力，不必擔心醫(yī)生和家屬會隨意更改。長期困擾臨終患者家屬的一道難題，也有望從此得到化解。