近期，微信群里出現“北京二次感染達到20%，其原因就是陽康后要有15天才能產生抗體……”的流言，頓時讓“陽過”“陽康”們瑟瑟發抖。難道新冠病毒真的囂張至此，人體的抵抗力徹底“躺平”了嗎？當然不是。北京疾控中心的專家介紹，人體在新冠病毒感染后免疫系統已在發揮作用，總體來說，短時間內發生新冠病毒二次感染的概率較低。

　　“二次感染”有時間界定

　　什么是二次感染？有人認為短期內反反復復出現癥狀就是二次感染，其實不然。北京疾控中心專家介紹，“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染后，已經徹底康復，然后再次被新冠病毒感染。

　　如何確定是二次感染？不同國家或地區針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染；英國定義二次感染的間隔至少是90天；美國則是間隔 60-90天以后。總之，二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。

　　需要指出的是，“復陽”和二次感染不是一回事。“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發現核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染。一般來說，可有臨床癥狀出現，并且核酸載量較高，具有傳染性。

　　二次感染的概率并不高

　　疾控專家介紹，二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發生率越低。

　　當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

　　此外，國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》發表的一項研究顯示，未接種疫苗者初次感染非奧密克戎株后，在開始隨訪后第135天，二次感染奧密克戎BA.1或BA.2的發生率約為1.1%；初次感染奧密克戎BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5變異株的發生率約為2.1%。

　　韓國一項研究顯示，2022年初奧密克戎變異株流行期間，韓國的二次感染率較德爾塔變異株流行期間有所增加，但隨著人群免疫水平的提高，同種變異株導致的二次感染發生率有所下降。

　　癥狀有反復不算二次感染

　　在同一個感染期內，有些患者可能會出現病情的反復。比如，已經退燒了癥狀也減輕了很多，結果第二天又出現乏力、咳嗽。再比如一次抗原檢測陰性了，第二天測又“復陽”了。這些發熱之后短時間再出現癥狀不屬于二次感染。

　　此外，針對網傳“陽康后要有15天才能產生抗體”的說法，北京疾控中心的專家回應稱，普通人群被病毒感染后，免疫系統立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值，并在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。

　　人體在新冠病毒感染后到完全康復前，由于免疫系統已在發揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

　　這些人群要警惕“二次中招”

　　多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發生率。而免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

　　此外，針對網上流傳重復感染新冠會加重病情的說法。專家介紹，目前新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。

　　文/本報記者 李潔