就目前情況看，XBB只是免疫逃逸性增強了，但導致的癥狀并不嚴重，致死率也不高。

　　2022年12月31日，美國疾控中心發布的最新數據顯示，XBB.1.5占美國新冠病例的41%，已取代BQ.1.1和BQ.1的優勢地位，成為美國的頭號流行毒株。

　　XBB.1和XBB.1.5都是XBB的亞分支。2022年8月，印度首先出現奧密克戎XBB突變株，之后迅速傳播，很快成為新加坡、馬來西亞等國主要流行株。此后，XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支，包括XBB.1和XBB.1.5。

　　XBB的致病力并未明顯增強

　　現在，中國也出現了XBB。

　　中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，3個省11個病例中檢出XBB亞分支。

　　隨著XBB及其亞分支XBB.1和XBB.1.5在全球和我國出現，一些消息稱這些變異株主要攻擊心腦血管和消化系統，容易造成拉肚子。因此現在一些地方出現了搶藥潮，腸炎寧片、蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、乳酸菌素片等脫銷。

　　購買藥物，無可厚非。但是，其他情況同樣需要考慮。一是，XBB及其亞分支是否會引發心腦血管和消化道癥狀，現在還沒有確切的臨床證據；二是，即便要用藥，也需要在醫生指導之下用藥，切忌自己用藥。

　　關鍵的問題是，XBB及其亞分支對現在的疫情走向以及對人的傷害有多大，是需要弄清的。

　　就目前的情況看，XBB只是免疫逃逸性增強了，但導致的癥狀并不嚴重，致死率也不高，因此，沒有必要對XBB及其亞分支過分擔憂。

　　根據國內從感染者提取的病毒株測序的結果，國內的感染仍然以奧密克戎的BA.5.2、BF.7亞型為主要病原體。

　　根據現在其他國家的臨床情況，如美國的情況表明，XBB及其亞分支的致病力并未明顯增強，人們感染后出現的癥狀與奧密克戎其他亞型引發的癥狀差不多，甚至癥狀更輕，病死率也沒有增加。

　　仍需警惕XBB的感染性

　　仍然需要注意的是，XBB有一個特別的變異。相關研究表明，XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個額外的關鍵突變F486P，與人血管緊張素轉化酶2(ACE2)受體親和力更強，而ACE2是病毒進入人體細胞的門戶，這就讓XBB.1.5變異株更容易入侵人體細胞。

　　隨之而來的一個結果就是，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高。同時，自然感染病毒相當于接種了一次疫苗，會在體內產生中和抗體，但由于XBB.1.5的免疫逃逸能力增強了，自然感染后獲得的免疫力同樣可能下降，難以阻擋XBB.1.5的感染。不過，小分子抗病毒藥物對XBB.1.5同樣有效。

　　這些情況也可以從病毒的變異獲得解釋。萬變不離其宗，即便是XBB及其亞分支，也不過是奧密克戎變異株衍生而來。

　　迄今，世界衛生組織公布的需要關切的變異株只有5種，即阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔以及奧密克戎變異株。世界衛生組織于2021年11月26日才把奧密克戎變異株升級為目前流行的關切變異株。

　　對于這種情況，需要防范的是二次感染，尤其是XBB.1.5可能引發二次感染。但是，現有的大多數二次感染者(不一定是由XBB.1.5引起)表明，其癥狀比第一次要輕。

　　另外還需提醒，在感染后持續出現發熱不退，呼吸困難，較嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀，精神狀態不佳，原有基礎病加重等，就需及時就醫。

　　□張田勘(科普專欄作家)

　　(新京報)