□羅志華

　　剛在一家醫(yī)院做完檢查，換一家醫(yī)院看病時還需再做一遍，費(fèi)錢又費(fèi)時，這是不少老百姓看病就醫(yī)時的痛點(diǎn)。11月7日，國家衛(wèi)生健康委就此召開新聞發(fā)布會介紹相關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安介紹，國家衛(wèi)生健康委會同財(cái)政部、國家金融監(jiān)督管理總局等相關(guān)部門，從今年起開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動，“我們計(jì)劃力爭用3年時間，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標(biāo)志性進(jìn)展”。(11月8日《中國青年報》)

　　讓患者感到惱火的事有不少，但醫(yī)院重復(fù)做檢查，是患者最惱火的幾件事之一。看病話沒說幾句，醫(yī)生先開一大堆檢查單，這是常見現(xiàn)象。有些檢查的確必須做，可前不久已做過的檢查，為何這么快就重做？在一家醫(yī)院剛做的相同檢查，怎么換一家醫(yī)院就不算數(shù)了？難道不能“結(jié)果再利用”？假如醫(yī)生不管不顧就是要重做，患者難免會猜想，這是想多掙檢查費(fèi)吧？由此看來，重復(fù)檢查不僅費(fèi)錢費(fèi)時，還影響醫(yī)患關(guān)系。

　　近年來，在減少重復(fù)檢查方面，國家衛(wèi)健委等部門推出了很多有力措施。比如2022年2月，多部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，明確從2022年3月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)原則，開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。在《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》當(dāng)中，通過信息互聯(lián)互通來促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，也成為規(guī)劃的重點(diǎn)內(nèi)容之一。這些舉措取得了不俗的成效，目前已有204個地級市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。

　　尤其是，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標(biāo)志性進(jìn)展，將使互認(rèn)進(jìn)行得更徹底。因?yàn)樾畔o法互通，是阻礙互認(rèn)的重要原因，不難想象，僅憑患者手上的檢查單，醫(yī)生是不敢輕易相信其真實(shí)性與可靠性的，只有通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互通加以核實(shí)，才能放心互認(rèn)。信息互通取得標(biāo)志性進(jìn)展，意味著至少在技術(shù)層面，為結(jié)果互認(rèn)創(chuàng)造了十分有利的條件。

　　也要看到，當(dāng)前所取得的成效，與老百姓的期待還有不小的距離。信息互通難免有鞭長莫及的時候，信息基礎(chǔ)設(shè)施較差的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其如此。關(guān)鍵是，不互認(rèn)外院的結(jié)果，既可能出于信息技術(shù)原因，更可能涉及態(tài)度與觀念。比如一家醫(yī)院若想通過重復(fù)檢查獲利，就可以找出很多不互認(rèn)的理由，比如病情發(fā)展很快需要復(fù)查、試劑不同或單位不統(tǒng)一等。“心魔”不除，信息互通等技術(shù)方面做得再好也不行。

　　減少或避免醫(yī)院重復(fù)檢查，還需多層面作出不懈努力。除了要加速推進(jìn)信息互聯(lián)互通之外，強(qiáng)化醫(yī)保基金細(xì)節(jié)監(jiān)管也很有必要。此外，相關(guān)醫(yī)改舉措也應(yīng)同步推進(jìn)，比如按病種付費(fèi)若能得到廣泛普及，重復(fù)檢查反而讓醫(yī)院吃虧，醫(yī)患就會變成減少重復(fù)檢查的“同路人”。這類措施一同推進(jìn)，可使減少重復(fù)檢查既擁有必備的技術(shù)條件，又受到有力約束、出于醫(yī)患雙方的自覺自愿。(羊城晚報)