湯華臻

　　數據顯示，截至去年12月底，通過開展居家和社區基本養老服務提升行動，我國累計建成家庭養老床位23.5萬張，為41.8萬老年人提供居家養老上門服務，完成困難老年人家庭適老化改造148.28萬戶。

　　我國老年人口已超2.8億，人口老齡化持續加深。雖然這些年全國各類養老機構和設施持續發展，但或是受傳統觀念影響不愿離家，或是認為機構“太遠”“太破”“太貴”，或是床位緊張沒排上號，目前我國約九成以上的老年人選擇居家養老。因此，能否把居家養老服務做好做到位，很大程度影響著老年人幸福感、獲得感。特別是對那些行動不便尤其是失能、半失能的老人來說，就醫吃飯等日常訴求皆需要獲得幫助，居家即便有親人相伴，翻身、洗浴等事項也可能是難題。

　　家庭養老床位，“＋”的不僅僅是老人生活場所的適老化、智能化改造，更是一份專業服務背后的安心、放心、暖心。引導養老服務機構專業照護服務“走進家門”，既充分照顧了老人的“戀家”情結、生活習慣，也有效保障了其健康需求、居家品質，同時能減輕家人照護的負擔。本質上，這是傳統家庭養老和機構服務的優勢結合，對各類資源有效匹配進行最大化利用，不失為有益探索。當然在這一過程中，亟待解決的深層難題也不少。

　　其一，價格協調。原本在機構中，一個工作人員可同時照護兩到三名老人，若上門服務只能是“一對一”，人力和時間成本增加，怎樣的服務價格才是合理的，雙方能否接受，并保持可持續性？其二，人力供給。當越來越多的人選擇居家養老，專業人力資源能否滿足不斷增長的市場需求？其三，服務監督。畢竟是進門入戶，又有一定的專業門檻，如何保證服務質量和居家安全，是否有一個面向大眾的規范標準，以及相對完善的監督機制？明晰規則，完善制度，避免糾紛，才能推動這一服務良性發展。

　　對此，各地也給出了各自的解題方式。以北京為例，明確表示將完善“15分鐘服務圈”，為老年人提供就近居家養老服務。鼓勵新建住宅、居住(小)區按一定比例配建試點社區嵌入式養老服務機構，探索“共生居住”養老模式等等，因地制宜、見縫插針增加服務供給。據悉，目前石景山區正在將養老家庭照護床位項目與長期護理保險制度試點深度融合，參與長期護理保險的老人可在一定范圍內報銷70%至80%居家護理服務費用，效果如何值得期待。總而言之，把這件惠民實事辦得更好一些，政府、市場、社會、家庭等各個主體要相互配合、協同作戰。

　　據測算，“十四五”期間我國人口將進入中度老齡化階段，2035年前后進入重度老齡化階段。未雨綢繆探索更多層次的養老服務，是應對未來老齡化挑戰的必然之舉。從另一個角度看，居家養老需求的龐大規模，何嘗不是一個值得開發的消費新場景？積極推進銀發事業、產業與時俱進，將是市場與社會的雙贏多贏。（北京日報）