從2022年1月1日起，徐州市將長期護(hù)理險(xiǎn)推廣至全市，長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施情況如何？老百姓從中能得到哪些幫助？記者進(jìn)行了采訪。

　　上門照護(hù)解決老人難題

　　2月17日，記者來到了鼓樓區(qū)紅杉樹小區(qū)曹玉民老人的家中。

　　74歲的曹玉民，常年臥病在床。多年來，一直由老伴趙玉華獨(dú)自照顧。3年前，曹玉民又因腦梗住院，其間聽說徐州市對(duì)失能人員有長護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)貼，馬上進(jìn)行申請(qǐng)。很快，醫(yī)保部門派人到其家中核實(shí)情況，進(jìn)行評(píng)估后，曹玉民作為重度失能人員，成為長護(hù)險(xiǎn)在徐州實(shí)施后的受益者之一。

　　“剛開始每個(gè)月給600多元補(bǔ)貼，去年漲到900元，今年又有了調(diào)整，政府用現(xiàn)金加服務(wù)的方式為我們安排了專業(yè)護(hù)理人員，每個(gè)星期到家服務(wù)一次。”曹玉民、趙玉華一邊介紹情況，一邊指著正在為曹玉民做腿部按摩的護(hù)理員鹿桂蘭，稱贊道：“她真的是太好了，性格開朗，自從她來到我們家，我們家的氣氛都變好了。”

　　“就像是看到了光！”躺在床上一直沒有開口的曹玉民慢慢地說，“從7年前得病，我天天躺在床上……”眼淚順著眼角流出。鹿桂蘭趕忙拿紙巾幫他擦拭眼淚，安慰道：“大叔，別哭！政策這么好，將來一定會(huì)越來越好的。”

　　趙玉華老人告訴記者，兒子兒媳平時(shí)工作都忙，早晚來看看就走了，他們也不想拖累子女，老伴生病這些年，因?yàn)樾袆?dòng)不變，哪里都去不了，心情難免不好。自從長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員鹿桂蘭來到他們家，給家里帶來很多歡聲笑語。

　　“我們老兩口商量著怎么感謝小鹿，就做了一面錦旗給她。”錦旗上寫著“真誠服務(wù)暖人心，敬老愛崗好品德”。錦旗上的話表達(dá)了曹玉民夫妻對(duì)護(hù)理員工作的肯定，也反映出他們對(duì)于醫(yī)保長護(hù)險(xiǎn)政策的肯定。

　　“這項(xiàng)政策非常好！”

　　在鼎瑞雅居小區(qū)，69歲的陳從喜因腦梗失去生活自理能力。兩個(gè)月前，他們和易得康養(yǎng)老服務(wù)中心簽約，享受長護(hù)險(xiǎn)上門照護(hù)服務(wù)。一行人去拜訪的時(shí)候，陳從喜正躺在床上。看到大家的到來，他心情非常好，笑著打招呼。在護(hù)理員幫助下起身穿好衣服，被攙扶著坐到靠近窗戶的椅子上。“這是大叔的專座，每天從這個(gè)地方看外面。”護(hù)理員笑著說。

　　“他平時(shí)就坐在那看下面的人來來往往，有時(shí)誰占了別人家的車位，他還會(huì)喊一嗓子！”陳從喜的老伴兒王秀華笑著說。“大叔，我給您打水洗洗腳吧！”“嗯，好！”護(hù)理員去衛(wèi)生間接熱水，熟悉得就像在自己家一樣。洗完腳，開始幫老人拉伸因腦梗蜷縮的一側(cè)胳膊，幾個(gè)動(dòng)作過后，老人笑著說：“歇一歇，你也歇一歇！”

　　王秀華老人告訴記者，老伴患病16年了，最初治療出院后，自己拄著拐棍兒還可以慢慢走幾步。三年前，他再次腦梗，癥狀比原來更加嚴(yán)重，需要兩個(gè)人架著才能坐起來。

　　陳從喜老人是徐州市醫(yī)保長護(hù)險(xiǎn)的首批受益者，當(dāng)時(shí)徐州市剛開始長護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)，徐州市醫(yī)保局工作人員到家了解情況，征求他們的意見。王秀華老人對(duì)這一幕記憶猶新。

　　“現(xiàn)在我也68了，心臟不好，去年住了兩次院，一個(gè)人照顧他很吃力，政府派專業(yè)護(hù)理人員上家里來護(hù)理，我覺得這項(xiàng)政策非常好！”王秀華老人說。

　　長護(hù)險(xiǎn)已讓近2萬人受益

　　記者從市醫(yī)療保障局了解到，為了切實(shí)解決長期失能人員的生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理難題，我市主動(dòng)承擔(dān)省內(nèi)試點(diǎn)任務(wù)，2017年7月，市區(qū)正式啟動(dòng)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。在市區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，縣區(qū)分批開展實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)制度，于2022年1月向全市推廣。

　　醫(yī)保部門在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)政策不斷調(diào)整和完善，進(jìn)一步擴(kuò)大待遇享受覆蓋面，推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展，同時(shí)也更加契合參保人員實(shí)際需求。2022年1月1日出臺(tái)的新政策，統(tǒng)一覆蓋人群，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一經(jīng)辦模式，統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)國家醫(yī)療保障局指導(dǎo)意見，徐州醫(yī)保借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，積極推進(jìn)居家上門護(hù)理服務(wù)，并將中度失能人員也納入享受居家長護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)助范圍。

　　全市范圍內(nèi)，因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能失智，經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療，經(jīng)評(píng)估符合重度失能（失智）和中度失能標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理、需要長期照護(hù)的參保人員，可以申請(qǐng)享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

　　重度失能人員，每人每天補(bǔ)貼長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)20元，同時(shí)每月提供4次免費(fèi)上門護(hù)理服務(wù)；中度失能人員，每人每天補(bǔ)貼長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)10元，同時(shí)每月提供4次免費(fèi)上門護(hù)理服務(wù)。失能人員也可以享受全額度上門護(hù)理服務(wù)。即：重度失能人員每月提供12次、中度失能人員每月提供8次的上門護(hù)理服務(wù)，個(gè)人無自付。

　　對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指醫(yī)院、護(hù)理院）失能（智）人員同樣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中，入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基金支付為重度82元∕天，中度51.5元∕天；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基金支付為重度42元∕天，中度31.5元∕天。

　　據(jù)徐州市醫(yī)療保障局照護(hù)保險(xiǎn)科雷偉科長介紹，長護(hù)險(xiǎn)制度建立以來，徐州市區(qū)共受理參保人員失能評(píng)定申請(qǐng)24081人，基金累計(jì)支付2.97億元。截至2021年底，市區(qū)正常享受待遇人數(shù)有13507人。市區(qū)長護(hù)保險(xiǎn)每月支付待遇近1200萬元。部分已開展的縣區(qū)，享受待遇人員約6000人。（雷英）