養(yǎng)老服務(wù)，更智慧更貼心（傾聽）

　　核心閱讀

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展，借助網(wǎng)絡(luò)平臺和創(chuàng)新模式，養(yǎng)老服務(wù)有了更多新氣象。聚焦老年人高頻需求，開發(fā)智慧平臺，繪制老人“關(guān)愛地圖”；優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)模式，老人在線下單，醫(yī)護(hù)上門服務(wù)；上線“時(shí)間銀行”小程序，統(tǒng)籌志愿服務(wù)，促進(jìn)互助養(yǎng)老……各地積極探索新業(yè)態(tài)新模式，讓科技為養(yǎng)老服務(wù)賦能。

　　《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變。如何與時(shí)俱進(jìn)，讓養(yǎng)老服務(wù)更豐富？如何推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高老年群體的獲得感、幸福感？各地在不斷探索。

　　開發(fā)智慧平臺

　　繪制“關(guān)愛地圖”

　　“您好，我想預(yù)約上門清潔服務(wù)。”重慶市北碚區(qū)智慧養(yǎng)老指揮調(diào)度中心響起電話鈴聲。

　　“好的，我們馬上安排。”自動定位、匹配服務(wù)人員……幾分鐘后，一份為獨(dú)居老人孫正碧定制的工單，在智慧養(yǎng)老云服務(wù)平臺上生成。

　　家住北碚區(qū)龍鳳橋街道的孫正碧老人每周都要對家里進(jìn)行打掃，但老人家身體逐漸吃不消。今年初，智慧養(yǎng)老云服務(wù)平臺上線，解了老人的難題。老人可以通過電話下單，家屬還可以通過手機(jī)軟件，遠(yuǎn)程為老人安排家電維修、上門理發(fā)、上門助浴等服務(wù)。“有政府把關(guān)，價(jià)格實(shí)惠，用著放心。”孫正碧老人說。

　　智慧養(yǎng)老云服務(wù)平臺是北碚區(qū)民政局打造的“區(qū)—鎮(zhèn)街—村（社區(qū)）”三級聯(lián)動平臺，通過建立老年人群數(shù)據(jù)庫及養(yǎng)老服務(wù)電子檔案，提供機(jī)構(gòu)入住、訴求處理、網(wǎng)上商城等綜合性助老服務(wù)。平臺覆蓋北碚區(qū)17個(gè)鎮(zhèn)街、86個(gè)社區(qū)及104個(gè)村，服務(wù)近17萬老人。截至目前，累計(jì)提供上門服務(wù)1.45萬工時(shí)。

　　上門服務(wù)前，工單自動生成、預(yù)約分配；服務(wù)中，實(shí)時(shí)跟蹤、及時(shí)協(xié)調(diào)；服務(wù)后，質(zhì)量回訪、評價(jià)分析、跟蹤反饋……大數(shù)據(jù)讓養(yǎng)老服務(wù)全過程一目了然，有問題還可以追溯處理。

　　“云平臺還可接入全區(qū)216個(gè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的監(jiān)控畫面，讓養(yǎng)老服務(wù)得到有效監(jiān)管。”北碚區(qū)民政局副局長王燕說。調(diào)度中心內(nèi)，工作人員點(diǎn)擊顯示屏，隨即彈出北碚區(qū)第二社會福利院的實(shí)時(shí)監(jiān)控情況：兩名醫(yī)護(hù)人員正在給一位老人測量血壓，其他老人有的在寫字作畫，有的坐在一起聊天。正在測量血壓的老人，名叫張淑清。前段時(shí)間一天深夜，大廳攝像機(jī)捕捉到老人在臺階上摔倒了，立即將實(shí)時(shí)視頻流轉(zhuǎn)至AI行為分析主機(jī)，并快速通知福利院辦公室，老人在第一時(shí)間獲得救助。

　　如今，北碚區(qū)構(gòu)建起覆蓋全區(qū)的老年人動態(tài)數(shù)據(jù)庫。在調(diào)度中心，可以直觀地看到北碚區(qū)17個(gè)鎮(zhèn)街的老人分布情況和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配比及運(yùn)營情況，繪出一張老人“關(guān)愛地圖”。“下一步，我們將持續(xù)發(fā)揮平臺指揮、調(diào)度、監(jiān)管、服務(wù)作用，積極創(chuàng)新智慧養(yǎng)老場景應(yīng)用，讓轄區(qū)內(nèi)的老人生活得更安全、快樂。”王燕說。

　　老人在線下單

　　醫(yī)護(hù)上門診療

　　“再鞏固一次就差不多了，后續(xù)還要注意行動姿勢，減少坐立時(shí)間……”湖南省長沙市長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王涌江說。這是他第三次到果園鎮(zhèn)楊泗廟社區(qū)居民李劍忠家上門服務(wù)。李劍忠處于腰椎間盤間隙狹窄手術(shù)后恢復(fù)期，以前從家去一趟鎮(zhèn)衛(wèi)生院要半小時(shí)。“多虧有了智慧醫(yī)養(yǎng)平臺，現(xiàn)在在家就可以接受服務(wù)。”李劍忠說。

　　2021年5月，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點(diǎn)醫(yī)院，上線了由湖南省衛(wèi)健委、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部—中國移動聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)的智慧醫(yī)養(yǎng)平臺。居民在APP上下單，便可定制上門醫(yī)護(hù)服務(wù)。除了手機(jī)端應(yīng)用外，平臺還設(shè)有IPTV電視客戶端，方便不能熟練使用手機(jī)的老人操作。

　　如今，該項(xiàng)服務(wù)覆蓋轄區(qū)人口2萬余人，包含7個(gè)社區(qū)和行政村；開設(shè)了高血壓、糖尿病等專病門診，管理高血壓患者4000余人、糖尿病患者1000余人，對就診老年人開展慢病早期篩查、加強(qiáng)用藥監(jiān)測和指導(dǎo)、開展分級分類干預(yù)健康管理……

　　“我們以智慧醫(yī)養(yǎng)平臺為依托，幫助65歲以上老年人及空巢老人居家養(yǎng)老、設(shè)置家庭病床，針對失能、半失能老年人提供個(gè)人照護(hù)、保健康復(fù)等日間服務(wù)，以及定期上門查床、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。”王涌江說，其實(shí)這也是把之前的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”不斷往定制化上門服務(wù)推進(jìn)，從“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。

　　末端的服務(wù)體系建起來了，位于前端的湘雅醫(yī)院如何有效發(fā)揮作用？

　　“借助新技術(shù)，湘雅醫(yī)院建設(shè)了湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺，聯(lián)通多級醫(yī)院、養(yǎng)老院、基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立了健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)等全生命周期服務(wù)體系，提供院內(nèi)院外一體的醫(yī)療健康全過程服務(wù)。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部—中國移動聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室副主任黃偉紅說。按照這一系統(tǒng)設(shè)計(jì)，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了“湘雅醫(yī)院—縣級醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”多級聯(lián)動，用戶線上下單，醫(yī)護(hù)線下服務(wù)，智慧醫(yī)養(yǎng)初具雛形。

　　上線“時(shí)間銀行”

　　提升助老服務(wù)

　　上午，61歲的南京翠林山莊小區(qū)居民趙秀英來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥，回程順路買了菜。這些東西她并沒有拎回家，而是送去了同小區(qū)的何奶奶家。84歲的何奶奶是獨(dú)居老人，每月取兩次藥，都是趙秀英幫忙跑腿。

　　從何奶奶家出來，趙秀英打開手機(jī)上的“時(shí)間銀行”微信小程序，在最新一次的任務(wù)對接記錄中勾選“已對接”，將剛才的志愿服務(wù)時(shí)間存入“銀行賬戶”。“最多的時(shí)候，我存了3000多個(gè)小時(shí)，一部分兌換了柴米油鹽，剩下的想以后兌換成按摩推拿、健康保健等服務(wù)。”趙秀英說。

　　趙秀英家所在的南京市棲霞區(qū)堯化街道，60歲以上的老年人口占20%以上。2014年，堯化街道在南京率先開設(shè)“時(shí)間銀行”，探索“低齡老人服務(wù)高齡老人”的互助養(yǎng)老新模式——志愿者可以“存儲”自己的服務(wù)時(shí)間，在有需要的時(shí)候可“取出”兌換其他志愿者提供的服務(wù)，也可兌換實(shí)物。

　　在位于王子樓社區(qū)的堯化街道“時(shí)間銀行總行”，值班的大堂經(jīng)理王小花告訴記者，截至目前共吸收了7666名志愿者“儲戶”，累積“時(shí)間存款”約42萬小時(shí)，“流水”顯示已經(jīng)提供服務(wù)69萬余次。

　　“‘時(shí)間銀行’最初的1.0版，采用手工臺賬、紙質(zhì)記錄。隨著志愿者的增加、服務(wù)體量的擴(kuò)展，2016年開發(fā)的管理后臺成為2.0版，在線管理志愿者及服務(wù)對象數(shù)據(jù)庫、時(shí)間報(bào)表、存入支取情況。”王小花介紹，2019年起，“時(shí)間銀行”進(jìn)入3.0版，升級管理平臺并開發(fā)微信小程序。志愿者可以在線報(bào)名注冊、申請志愿服務(wù)、查詢服務(wù)時(shí)間；管理者也可以根據(jù)需求方的內(nèi)容、時(shí)間、地域，結(jié)合志愿者的年齡、性別、距離等，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)匹配，既提升志愿者的服務(wù)積極性，也優(yōu)化服務(wù)資源配置。

　　老年人不會用手機(jī)怎么辦？堯化街道“時(shí)間銀行”行長、南京市姚坊門彩虹社會工作服務(wù)中心負(fù)責(zé)人魏應(yīng)保介紹，一方面，小程序在開發(fā)時(shí)進(jìn)行了適老化改造，清晰的界面、放大的字體、簡易的操作，讓老人學(xué)得會、看得懂；另一方面，街道近年來開展了“萬名老人學(xué)智能手機(jī)”活動，把微信操作、小程序運(yùn)用等搬上課堂，不少老人學(xué)會使用智能手機(jī)。此外，也可以沿用傳統(tǒng)的手工記賬方式。