省醫(yī)保局健全完善醫(yī)療保障政策體系

　　解決群眾醫(yī)保急難愁盼問題

　　黨的二十大報告提出，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”“促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，落實異地就醫(yī)結(jié)算，建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”，這為深化醫(yī)保改革指明了方向、提供了遵循。

　　連日來，河北省醫(yī)保系統(tǒng)采取領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、深入學(xué)、聯(lián)系實際學(xué)，支部集中學(xué)、專題學(xué)、系統(tǒng)學(xué)等，迅速掀起學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神熱潮。省醫(yī)保局黨組書記、局長趙新喜表示：“我們將全面貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真落實省委十屆三次全會部署，解放思想、奮發(fā)進取，將任務(wù)目標(biāo)落在實處、見到實效，健全完善醫(yī)療保障政策體系，加快推動醫(yī)保改革各項工作提檔升級，用心用情用力解決群眾醫(yī)保急難愁盼問題。”

　　健全完善多層次醫(yī)療保障政策體系，努力讓群眾“看好病”。持續(xù)推動基本醫(yī)保全民參保計劃實施，健全基本醫(yī)療保險籌資和待遇調(diào)整機制，推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，完善大病保險、醫(yī)療救助和長護險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線，為群眾“看好病”提供堅強的政策支撐。將優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥機構(gòu)納入定點，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)納入實施細則，及時將技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價格低、布局合理的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點，加強考核管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，讓河北省群眾享受到更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和更高水平的醫(yī)療服務(wù)。動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，進一步提高診察、手術(shù)、護理等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目的價格，降低大型設(shè)備和物耗占比較高項目的價格，激勵醫(yī)生不斷提高技術(shù)水平，靠過硬的技術(shù)和良好的服務(wù)獲得高回報、高收入。

　　協(xié)同推進多方位改革降藥價減負擔(dān)，努力讓群眾“少花錢”。推進帶量采購提速擴面，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，遴選河北省醫(yī)療機構(gòu)使用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材，持續(xù)擴大集中帶量采購品種范圍，盡可能惠及更多群眾。擴大醫(yī)保支付范圍，將更多臨床必需、安全有效、費用適宜的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目及時納入醫(yī)保報銷，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，減少群眾自付費用。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)控費意識，引導(dǎo)醫(yī)生合理檢查、合理治療，不開大處方、不做大檢查，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)、帶量采購、同質(zhì)量層次價格較低的藥品耗材和診療項目，讓群眾花更少的錢看好同樣的病。

　　持續(xù)實施多樣化便民利民醫(yī)保舉措，努力讓群眾“少跑腿”。推動省內(nèi)就醫(yī)更便捷。加快推動單位及職工參保登記線上辦理，全面實施城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員“繳費即參保”，持續(xù)擴大醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍，實現(xiàn)河北省參保群眾“刷臉”就醫(yī)、“掃碼”就醫(yī)。推動跨省異地就醫(yī)更便捷。推動五個門診慢特病費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算縣區(qū)全覆蓋，讓老百姓身在異鄉(xiāng)不愁醫(yī)。積極探索京津冀就醫(yī)“無異地”，為三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。充分挖掘和運用醫(yī)保大數(shù)據(jù)功能助力經(jīng)濟發(fā)展，打造醫(yī)保線上購藥和配送平臺。充分考慮老年人、殘疾人等特殊群體需求，開發(fā)智慧醫(yī)保小程序適老版本，將老年人常用的業(yè)務(wù)優(yōu)先、放大顯示，努力提升“人性化”“適老化”服務(wù)水平。（記者呂若汐）