諾如病毒胃腸炎作為春季多發的傳染病，近期受到公眾的廣泛關注。什么是諾如病毒，其傳播途徑有哪些，一旦感染如何治療，生活中如何預防？2月25日，記者就此采訪了黑龍江省疾病預防控制中心病毒病預防控制所所長許軍。

　　什么是諾如病毒感染性腹瀉？

　　許軍介紹，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。人群普遍易感，感染后可重復感染。

　　諾如病毒感染性腹瀉的主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

　　諾如病毒感染性腹瀉的傳染源為諾如病毒感染者（包括隱性感染者），傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。

　　1、人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。

　　2、食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現在食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質（如水等） 所污染。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。

　　3、經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。

　　一起暴發中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點源暴發常會導致在一個機構或社區內出現續發的人與人之間傳播。

　　如何治療諾如病毒感染性腹瀉？

　　諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。

　　許軍提醒，對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。

　　托幼機構和學校如何預防諾如病毒感染？

　　1、及時發現和規范管理病例。托幼機構和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫并隔離管理。發現病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。

　　2、加強飲水和食品衛生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環節的監管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

　　3、加強廚工、保育員等從業人員健康管理。托幼機構和學校加強對廚工、保育員的健康狀況監測，出現腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛生。

　　4、做好環境清潔消毒。對校區/園區公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等) 定期清潔與通風，對門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等重點部位進行定期清潔與消毒。

　　5、規范處理嘔吐物。對病例的嘔吐物和糞便，應由經過規范培訓的人員按照相關操作指引進行處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

　　6、開展健康知識宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛生習慣。

　　7、病例管理措施：感染者在癥狀完全消失后的72小時后方可復課、復工，隱性感染者自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時復課、復工，從事食品操作崗位的病例及隱性感染者需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可復工。

　　個人和家庭如何預防諾如病毒感染？

　　1、保持手衛生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

　　2、注意飲食飲水衛生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

　　3、病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重癥患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

　　4、做好環境清潔和消毒工作。保持室內適宜溫度，定期開窗通風。使用含氯消毒劑對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

　　5、保持健康生活方式。保持規律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。 （記者 霍營）