人民網鄭州3月13日電（于思遠）黨的二十大報告中明確提出推進健康中國建設，指明“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。”目前，我國已經建成世界上規模最大的社會保障體系、醫療衛生體系，基本醫療保險參保率穩定在百分之九十五，越來越多的人能夠通過各種方式享受到政府的醫保福利。十四屆全國人大代表、河南省開封市中醫院院長龐國明提到，推進醫藥衛生體制改革對我國醫療服務保障能力高質量發展，促進以治病為中心向以健康為中心轉變具有重要意義，能切實解決百姓就醫難、看病貴的問題。

　　龐國明代表表示，因醫保基金統籌層級過低，已經對我國社會醫療保險制度運行和發展產生一系列的不利影響。目前，我國醫保基金存在共濟能力不強、地區之間醫保待遇不均衡等問題。

　　“目前，全國已經逐步實施市級統籌，部分地區正在推進省級統籌。但中國東、中、西部地區間經濟發展不均衡問題依然明顯，城鄉人口流動和就業形勢變化，農民工季節性、間歇性外出務工和非固定用工的特點，造成個人無法均衡合理使用醫保基金的突出問題。”龐國明以中西部地區為例，介紹了醫保基金使用情況，他說，大量中西部地區有勞動能力的青壯年到北上廣等經濟發達地區務工，醫保基金繳在當地，結余在當地。繳納職工醫保基金年限不足的，年老無法勞動時又回到中西部地區按照城鄉居民標準繳納醫保基金，享受城鄉居民醫保待遇，造成醫保基金赤字與結余的現狀并存。北上廣等發達地區醫保基金充足甚至過剩，大量醫保基金閑置，出現使用醫保基金進行休閑保健、購買日用品甚至資金套現等現象。而受統籌區域影響，醫保基金難以在地區之間互助共濟、調劑使用。

　　此外，由于各地財政承受能力和基金結余分布不均，各地區間人民群眾享受的醫保待遇不均衡。“2012年末，廣東省基本醫療保險當期結余215.39億元，滾存結余高達1170.30億元。但許多地區醫保基金的日子并不好過，甚至面臨醫保基金“穿底”的風險。2012年內蒙古自治區醫保基金當期結余僅3.6億元，結余率為4.8%；湖北省仙桃市城鎮職工醫保2013年的當期結余率為5.3%。”龐國明經過調研后認為，醫保基金缺口與結余并存，財政補助與基金閑置并存，未能發揮出保險制度應具有的風險分散和互濟保障功能。在國家倡導全民參保的情況下，導致參保病人無法享受到應有的、同等的、公平可及的醫療服務保障。

　　有數據顯示，在2012年底，全國城鎮基本醫療保險基金（含城鎮職工醫療保險基金和城居保基金）累計結余達到7644.5億元，到2017年年底結余額接近2萬億元。其中60%以上結余的醫保基金在北上廣等發達地區。

　　“醫療保險基金的健康運行，對促進社會公平正義、城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會有著重要作用，推動醫療保險國家統籌這一具體舉措對提高政府公信力和百姓幸福指數也必將發揮出更大的調節作用。”龐國明梳理了關于實施醫保基金全國統籌的三點建議：

　　逐步消除地域差異，使人民群眾享受公平可及的健康服務。社會保險遵循大數法則，就是集中多數人的基金來解決少數人遇到的風險，提高統籌層次。實行醫保基金全國統籌，有利于資源的合理分配和利用，縮小地區間的差異，增強社會保險制度的可持續性，使人民群眾均等地享受醫保政策紅利。

　　讓流動人口享受應有的醫保待遇。據國家人社部統計，截至2018年，中國現有農民工總數2.87億，已成為產業工人的主體，為城市建設做出了巨大貢獻，他們理應享有同城鎮居民同等的醫保待遇。2006年發布的《國務院關于解決農民工問題的若干意見》也提出要切實為農民工提供相關公共服務等社會保障。

　　推動我國醫療衛生資源均衡發展，實施醫保基金全國統籌，助推我國分級診療制度逐步形成。逐步實現以治病為中心向以健康為中心的根本性轉變，真正體現“以人為本”的服務宗旨，為病人提供經濟、有效、高質的診療服務；進一步促進醫療資源合理配置，形成基層保健康、看小病，大醫院治療疑難重癥的就醫格局，形成普通醫生服務常見、多發病患者，大專家研究治療疑難雜癥臨床路徑，從而更好地為患者提供優質的醫療服務，推進我國醫療衛生事業的高質量發展。