孩子發熱了，你最先想到的是什么，感冒還是胃腸道感染？

　　近日，記者了解到，因為最近天氣忽冷忽熱，金華兒童急性闌尾炎發病率較高，有醫生一個夜班下來，連做了四五臺急診手術。

　　“孩子已經發熱4天了，用藥后，一直沒好轉，現在又出現腹痛還有腹瀉的癥狀，這是什么病？”4月18日，在金華市中心醫院小兒外科，一名家長帶著3歲的孩子來看病，接診的是該科的副主任胡東來。

　　小孩面帶痛苦，時而痛到整個身子蜷縮起來。經過詢問病史、查體和輔助檢查，胡東來考慮孩子患了急性闌尾炎，因時間拖太久，已出現穿孔，還有彌漫性腹膜炎，需要急診手術。

　　“最近，多的時候，一個晚上要做四五臺闌尾炎急診手術。”胡東來說，這段時間，兒童闌尾炎進入高發期，發病原因主要是細菌或病毒感染后，引起闌尾壁淋巴濾泡發炎，或者闌尾腔內糞石堵塞引起發炎。在氣溫驟升或驟降時，極易發病。

　　在小兒外科，就診的都是14周歲以下的兒童，胡東來接診過年齡最小的患者，出生才一個月。他表示，相比成人的闌尾炎，兒童急性闌尾炎有發病不明顯、病情發展快、年齡越小癥狀越不典型等特點。

　　有些小孩，因為語言表達能力尚未成熟，家長很可能會忽略孩子的異常。所以5歲以下患闌尾炎的兒童，最后造成穿孔等嚴重后果的會較多。

　　前兩天，胡東來接診過一個3歲男孩。男孩剛開始出現發熱癥狀，家長以為是呼吸道感染，連續輸了3天液沒有效果，加上又出現腹瀉、腹痛的癥狀，所以到醫院就診。胡東來接診后，確定孩子得了急性闌尾炎，因為就醫不及時，穿孔了，有彌漫性腹膜炎，他們隨即為孩子實施腹腔鏡下闌尾切除術。

　　“之前，我們這邊還遇到過孩子得了闌尾炎，因為治療不及時，最后進了重癥監護室。”胡東來表示。

　　在日常生活中，我們如何判斷孩子是否得了闌尾炎呢？

　　據了解，闌尾炎的臨床表現主要有腹痛、惡心嘔吐、發熱、腹瀉等。剛開始會出現發熱、惡心、胃口差等不典型癥狀，等到出現腹瀉癥狀時，多是因為闌尾引發穿孔，膿液積聚在盆腔的直腸周圍，造成直腸刺激。