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一桶冰水“澆出”的漸凍癥 8年后仍在肆虐

發布時間:2022-06-24 14:40:00來源: 央廣網

  央廣網北京6月24日消息 據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報道,6月21日是世界漸凍人日。雖然在2014年的“冰桶挑戰”之后,漸凍癥被很多人知曉,但直至今日,其病因、病情進展和治療方式仍有待了解。

  攻克漸凍癥,為什么這么難?

  “冰桶挑戰”,無法模擬漸凍癥的痛苦

  漸凍癥(ALS),又叫肌萎縮側索硬化,是一種運動神經元病。

  2014年的“冰桶挑戰”,雖然為這一疾病吸引了關注并募集善款,但實際上,澆一桶冰水并不能讓人真正體驗到漸凍癥患者的痛苦。患有漸凍癥的人,始終保持清醒意識和良好的皮膚感覺能力,卻會逐步喪失運動能力,直至呼吸停止。

  北京醫師協會神經內科醫師分會會長、北京大學人民醫院主任醫師張俊告訴我們,在漸凍癥患者體內,所有管運動的神經會出現不明原因的變性壞死。當所有運動細胞壞死后,它所支配的神經和肌肉就會萎縮、無力,導致人不能動、不能呼吸、不能咀嚼和吞咽。

  這是一個相對少見的疾病。世界范圍內,每10萬人中有4~5人罹患漸凍癥;我國的漸凍癥患者預計為20萬~30萬。

  病因不明確,誤診率高

  關于漸凍癥的病因,目前有很多機制和學說,例如遺傳因素、基因突變問題、免疫問題、炎癥問題、特異食物或重金屬中毒等。然而,學說和機制越多,說明我們對這個疾病越不了解?,F在,只有很小一部分病人的發病與遺傳有明確關系。病因不明晰,我們就無法采取針對性的治療措施。

  和所有的神經系統變性疾病一樣,漸凍癥有緩慢起病、病程呈進行性發展、預后不良等特點。其病程發展迅速,只有幾個月到幾年的時間。更糟糕的是,發病初期的診斷非常困難,漸凍癥從癥狀出現到確認,耗時需9~15個月。

  在發病早期,上下運動神經元同時受累的特征還沒有顯現,往往只是肌肉無力和萎縮,沒有特別典型的癥狀。這時要確診,醫生只能進行臨床查體、輔助各種檢查,排除其他多種疾病的可能性。這非常依賴醫生的臨床診斷經驗,早期誤診率在世界范圍內都很高。中國ALS協作組專家、北京協和醫院神經內科主任崔麗英教授就曾表示,在基層醫院,醫生對這種罕見病的認識不足,誤診率高達58.6%。

  漸凍癥,不止一種類型

  霍金可能是最著名的漸凍癥患者。他在21歲就患上了這種疾病,隨后的55年里,他一直在和疾病抗爭。然而,為什么有的患者確診之后,生命只延續了幾個月或幾年?

  漸凍癥是最常見的運動神經元疾病,占總量的90%以上。運動神經元病在臨床上分很多類型,霍金所患的類型比較少見,被稱為“青少年型”。國內也有青少年時期起病的患者,他們的生命也延續了至少二三十年。除此之外,還有原發性側索硬化、連枷臂綜合征、連枷腿綜合征等類型。肌萎縮側索硬化患者,通常在確診之后只能存活3~5年的時間;而其他幾種類型的患者,生存時間一般更長。

  賽博格,會成為新的希望嗎

  就在這個月15日,確診漸凍癥5年的英國科學家彼得·斯科特·摩根離世。確診后,他走了一條相對激進的道路:讓自己成為一個“賽博格”(Cyborg),也就是機械化人。這雖然也是一條與疾病抗爭的道路,但本質上更像一次實驗:以當前的科技水平,我們還很難在這條路上走得更遠。

  這種方法通過外在輔助裝置彌補疾病帶來的損害,例如用追蹤器輔助視力,但這只能對外圍功能進行改進,而非對疾病進行針對性治療。而且,雖然人工智能、大數據、信息化等技術已經非常先進,但和經過長期進化、擁有接近完美調控機制的人類相比,差距仍然非常巨大。

  彼得的嘗試,充滿了人類對抗疾病的勇氣與毅力。雖然現階段的科技水平不足以治愈漸凍癥,但我們不必灰心??茖W發展迅速,在弄清漸凍癥的發病原因之后,攻克目前的“絕癥”絕非不可能。

  在漸凍癥的研究過程中,一些問題也為更多人所關注。例如,漸凍癥的病例樣本數太少,不足以支持科研工作。對此,漸凍癥患者蔡磊在接受采訪時表示,自己愿意帶頭捐獻遺體,同時向全國病友呼吁,希望可以拿我們的生命當作最后一顆子彈,為人類作貢獻。

  監制:白中華

  記者:鶴佳 楊揚 莊勝春

  編輯:馬露絲 楊冉

(責編: 李雨潼)

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