8月18日 全國護發日

　　“脫發危機”來襲？先別慌，關于脫發護發的一些“真相”你需要先了解一下，有些誤區千萬別“踩”。根據北京大學流行病學研究調查顯示，雄激素性脫發的男性患病率高達21.3%。然而不少人對脫發的科學認知并不夠。造成脫發的原因是什么？如何簡單判別脫發是否存在問題？如何正確應對脫發？

　　脫發需辨別是正常還是異常

　　脫發是指頭發脫落的現象。我們每天都會有頭發脫落，正常脫落的頭發都是處于休止期的毛發，由于退化進入休止期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，因此脫發并不代表存在脫發疾病，只有頭發異?；蜻^度地脫落，即出現病理性脫發才是病。

　　如何判斷病理性脫發呢？如果出現下面四種情況，需要格外引起重視。第一種情況是持續的大量掉發，每日掉發超過100根，時間持續超過2到3個月以上；第二種情況是并未出現大量掉發，但頭發生長緩慢，導致總量越來越少，比較典型的就是雄激素性脫發（簡稱“雄禿”），也稱作脂溢性脫發，是雄激素導致毛囊萎縮，從而逐漸形成禿頂；第三種情況是脫發呈區域性或頭發性狀發生變化，如頭發變細變軟且易斷，或頭發一塊一塊脫落，比較典型是斑禿；第四種情況是在脫發的同時伴有一些其他的癥狀，比如伴有肥胖、月經不調、面部長痘、或者一些其他的疾病。出現這種情況，就要考慮到有可能是全身性的系統問題，比如上述情況就可能是多囊卵巢綜合征這種內分泌的病癥表現。

　　如上所述，脫發種類很多，因此造成脫發的原因也很復雜。最主要的是遺傳因素，有脫發家族史的，比如自己的祖輩、父母或者舅舅等直系親屬有脫發的現象，那么自己脫發的幾率會相對增加。其次是內分泌系統或免疫系統紊亂，很容易造成脫發。在病理性脫發中，絕大部分是雄禿，雄禿主要就是屬于內分泌系統的雄激素出現了問題，再比如像甲狀腺有問題，像甲亢、甲減，或者免疫系統出現異常，像有自身免疫病的病人，如紅斑狼瘡等，都有可能造成脫發。還有其他免疫病，如類風濕性關節炎、皮肌炎等免疫系統疾病的病人，可能會出現脫發增多。第三、精神壓力過大也會導致脫發，比如生活不規律的連續熬夜，或者連續從事長時間、高強度、精神緊張的工作。第四、服用藥物影響。比如患者在服用化療藥物，以及接受抗腫瘤類生物制劑治療時，常常會引起大量脫發。第五、不良的生活習慣和護理習慣，比如過度地燙染、暴曬頭發，或者是過度清潔，都可能因為造成發質損傷導致脫發。

　　有些誤區需謹防

　　對于脫發，大眾又有哪些值得警惕的認知誤區？

　　有些脫發人群認為父輩也脫發，因此是遺傳治不了。事實上，遺傳性脫發并非“命中注定”，盡早干預可以治療。

　　還有些人希望治療脫發可以“一勞永逸”。但持續治療才是關鍵，臨床上有些男性患者，治療一、兩個月覺得效果不明顯，就直接放棄了。毛發的再生是一個緩慢的過程，不能急功近利。此外，對于植發而言，移植只保證了你移植過來的頭發持續增長，要通過持續配合藥物治療，才能保障原生發不脫落和長期良好的頭發外觀。

　　此外還有一些脫發人群會“有病亂投醫”。千萬不要去選擇一些所謂的祖傳偏方，尤其是一些沒有療效研究證據的治療方法，反而會耽誤正常治療，應該盡早去正規醫院就診。

　　還有些人會過度擔心治療脫發的副作用。甚至很多患者看了藥品說明書的不良反應，就不敢治療了。其實正規的脫發治療藥物，絕大多數不良反應的發生率是比較低的，副作用是小概率事件0.1%至1%，不必過于謹小慎微。

　　值得注意的是，在謹防誤區的同時，對于脫發的防治，應該注意以下三點：第一、相信科學。關于脫發，尤其是雄禿，在2006年之前基本無法醫治，目前隨著醫學的發展，我們進入了一個科學的時代，身體上任何異常的變化，都會從基因到分子到細胞，從生理到病理有比較全面的認識，以雄禿為例，醫學已經掌握罪魁禍首是二氫睪酮，通過非那雄胺等藥物，可以抑制二氫睪酮，因此通過科學方式完全可以治療。第二、早期干預。尤其是有遺傳病史的患者，在早期意識到一些征兆時及時就醫，是可以有機會治愈的。第三、堅持治療，一方面生發是個過程，至少需要3-6個月，甚至要半年到一年的時間，要有足夠的耐心；另一方面是生發后不要立刻停藥，要進一步鞏固生發成果，繼續系統性服藥。

　　自測脫發小妙招—拉發實驗

　　● 實驗前至少24小時不洗頭（洗頭后會導致脫落的頭發被沖掉，影響測試結果）；

　　● 單手五指張開插到頭頂，手指并攏，靠手指側面的力量夾住頭發，然后順著頭發往外捋，統計掉發；

　　● 單手五指張開插到頭部左側（左顳部），同樣往外捋，統計掉發；

　　● 單手五指張開插到頭部右側（右顳部），同樣往外捋，統計掉發；

　　● 單手五指張開插到后枕部，同樣往外捋，統計掉發；

　　● 把掉發數量相加，超過10根說明可能存在異常的活動性的脫發，需要到醫院做進一步檢查；

　　● 上述方法僅適用于文中所述脫發情況的第一類，即大量掉發的情況。（北京大學人民醫院皮膚科 張建中 周城）