“失眠大軍”一直都是一個龐大的群體，除了助眠的眼罩、枕頭等，各種助眠保健品、智能助眠硬件、睡眠服務也層出不窮，大家似乎也愿意砸錢“試錯”，只為買到“一夜好眠”。一款宣稱可舒頸深睡的枕頭在各大電梯媒體的投放引起了不少人的關注。

　　我們到底應該如何正確看待失眠、治療失眠？南京市中醫院神志病科主任醫師王挺提醒，“集體失眠”背后的原因各不相同，助眠產品、安眠藥物等也是治標不治本，根治失眠問題，還需要醫生專業診斷。

　　失眠一周超過三次、連續超過三周，建議及時就診

　　一般而言，大家口中所說的失眠大致分為兩種。一種是入睡困難，即從上床到正常入睡的時間過長；另一種叫睡眠維持障礙，簡單理解就是能睡著，但是夜間會多次蘇醒。王挺主任介紹，青年群體的失眠癥狀大多是入睡困難，而隨著年齡的增長，大腦神經細胞的功能不斷退化，有效睡眠時間縮短，睡眠的片段化情況增加。

　　當然，偶爾出現上述癥狀并無大礙。判斷自己有沒有失眠的病癥，可以對照“333”原則：即每天晚上正常入睡超過30分鐘；每周超過3次；連續3周出現這種情況。如果符合以上條件，即可認為存在臨床的失眠癥狀。“遺憾的是很多人對待失眠問題喜歡‘拖著’，或者吃一些褪黑素、安神補腦液等，沒有對癥治療，但這些藥物、保健品等的效果也因人而異。等到出現焦躁、易怒、警覺性下降、注意力無法集中等嚴重不良情緒和病理癥狀時再來就診，往往得不償失。”王挺主任說。

　　同樣值得提醒的是，很多人還存在這樣的誤區，認為每天晚上11點之前能入睡、睡足6-8個小時才算是擁有好的睡眠，事實并非如此。王挺主任介紹，良好的入睡時間和睡眠時間并不是固定的，每個人的基礎情況不同。“只要對第二天的工作、學習精力沒有明顯影響，睡眠就不會存在太大問題。而如果真想知道自己是否睡眠不足，也需要去醫院由專業醫生進行診斷和評價，而非憑自己的感覺。”

　　治療失眠可以先干預，藥物治療不是首選

　　王挺主任前不久剛接診了一位不滿30歲的失眠患者張先生。據了解，張先生畢業后一直從事銷售工作，但因為一段時間的業務進展不太順利，開始變得自卑、自我懷疑，一到晚上更是完全睡意缺失，躺在床上腦子里就會不斷閃回以往的痛苦經歷，一天睡不了幾個小時。“給人的感覺就是頹廢、無精打采。”王挺主任回憶在門診初見他的樣子。根據問詢診斷，張先生已經有超過半年的失眠病史，而王挺主任也沒有直接用藥物治療他的失眠問題，對其首選了心理治療，自我調整兩周后再觀察是否需要用藥。

　　“失眠病人就好比大海里的冰山，失眠只是一小部分浮出水面的‘標’，更深層次的‘本’才是問題的重點。單純地使用安眠藥、鎮定劑等，可能短期內有效果，但并不能根除失眠。”王挺主任表示，在臨床上，失眠診斷后應盡量先提干預，再談治療。多數失眠病人都首先需要在思想上轉變觀念，降低自己對睡眠本身的關注，總想著今晚能不能睡著、能不能睡滿8個小時，反而會影響到病人的情緒，焦慮進一步加重，形成惡性循環。“我們教病人合理設置對睡眠的期待，進行心理疏通，教他們助眠的方法等。一般經過2-4周的干預后，如果病人癥狀轉好，臨床療效就不會亞于藥物治療。”

　　在王挺主任看來，任何失眠問題都不是單一因素引起的。一個枕頭、一種食物或是一種藥物，都無法根本性地改善病情，特別是宣稱可以助眠的睡眠儀、床墊、香薰等網紅產品，大部分的作用還是來自于一種心理暗示。“通過醫生的診斷，患者對自身病情產生明確的認知，對睡眠擁有一個合理的期待，綜合評價、綜合干預，才能對失眠的治療起到效果。”

　　開啟好睡眠，提倡“先睡心、再睡眼”

　　那在日常生活中，我們又可以做些什么來改善睡眠呢？王挺主任建議，無論是否失眠，都需要堅定一個理念：床僅僅是用來睡覺的。看電視、玩手機、聊天……這些事情可以做，但最好不要在床上，因為這樣的狀態下臥床時間太長，有效的睡眠時間就會變短。由此可以解釋，躺在床上數羊、聽廣播等方法，對真正有失眠病癥的人來說作用可能適得其反。

　　“當人處在一個煩躁、擔憂甚至是充滿期待、喜悅等的情緒之下，都無法開啟一個好睡眠。所以我們提倡先睡心、再睡眼。”王挺主任提醒，入睡之前有一個穩定的情緒和心態很重要，安神定志是基本的治法。學會向外傾訴和釋放壞情緒，培養“頓感力”來對抗壓力，睡覺之前放空自己，冥想、聽舒緩的音樂等都是不錯的選擇。

　　從外部睡眠環境來說，冷色系的暗淡色調比較適合臥室，更容易讓人產生昏昏欲睡的感覺。同時，稍微設低房間溫度也有利于良好睡眠。王挺主任解釋，夜晚身體新陳代謝減緩，產生的熱量減少，人的體溫也會隨之降低，凌晨3點左右會達到最低點，而這時往往是深度睡眠的時間。“所以對于失眠的病人，我們會建議他把睡眠的環境溫度調低兩度（和正常的睡眠環境溫度相比），通過幫助身體降溫來幫助減緩新陳代謝速度，使人更好地進入睡眠狀態，擁有良好睡眠。”（記者 許倩倩）