中新網12月8日電 北京衛健委8日在其官方微信發布新型冠狀病毒陽性感染者社區健康管理專家指引(以下簡稱指引)。指引明確，已檢出陽性但無相關臨床癥狀(如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征)，可給予健康宣教，包括如何通風、消毒、手衛生等健康宣教，以及起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中藥預防等中醫特色指導及干預。

　　附指引全文：

　　新型冠狀病毒陽性感染者

　　社區健康管理專家指引

　　(第一版)

　　本指引用于規范和指導社區衛生服務機構(含中心、站)對轄區內新型冠狀病毒陽性感染者(含核酸陽性或抗原陽性，以下簡稱新冠病毒陽性感染者)及其同住人員的健康管理服務。各區衛生健康行政部門可根據本指引基本要求，結合實際情況制訂本地區相關工作指引。

　　一、信息管理

　　在將新冠病毒陽性感染者納入管理時，需本人提供核酸陽性或抗原陽性檢測結果。為新冠病毒陽性感染者及其同住人員建立居民健康檔案，了解其日常健康狀況，并按照要求補充填寫新冠病毒感染相關信息。建立工作臺賬，掌握新冠病毒陽性感染者姓名、聯系方式、家庭住址、同住人等基本信息。對孤寡老人、兒童、孕產婦、透析病人及基礎疾病較重的特殊患者給予重點關注。

　　二、健康評估

　　1.評估人員

　　對于無癥狀感染者、輕癥患者由社區衛生服務機構的全科醫生進行評估。對于重型精神病、孕產婦、兒童由專科(婦科、兒科)或保健科醫師進行評估。

　　2.評估指導

　　(1)無癥狀感染者

　　已檢出陽性但無相關臨床癥狀(如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征)，可給予健康宣教，包括如何通風、消毒、手衛生等健康宣教，以及起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中藥預防等中醫特色指導及干預。

　　(2)輕癥/普通型患者

　　具有發熱、呼吸道等癥狀，無呼吸困難、胸悶等表現。輕型/普通型患者一般不需要特殊處理，如出現發熱、呼吸道等癥狀時可給予一般對癥治療。建議感染初期臥床休息，多飲水，保證充分能量和營養攝入。如出現發熱癥狀可給予必要的退熱藥物，根據患者情況，可給予如布洛芬、對乙酰氨基酚等。出現咳嗽、咳痰癥狀的可給予相關藥物舒緩癥狀。有慢性病的患者需按時服用日常慢病維持治療藥品，如存在緊張焦慮情緒，應加強心理疏導，必要時在醫生指導下輔以藥物治療同時可給予中醫干預指導。

　　針對兒童：除對癥處置外，可以適當采取小兒推拿、穴位按摩、音樂療法等，幫助穩定情緒、保護心理健康。

　　針對孕婦：隨時關注身心狀態，同時在飲食、情緒心理方面提供咨詢與指導，必要時由專業醫師給予指導。

　　針對老年人：除新冠癥狀外，關注老年人的基礎疾病情況，加強對基礎疾病的干預與健康指導，如指導慢病用藥、飲食習慣、運動鍛煉等。

　　針對精神疾病患者：隨時關注精神狀態，由專業醫師給予針對性的心理疏導及對癥處置。

　　(3)重型/危重型患者

　　呼吸頻率大于30次/min，存在低氧血癥，嚴重者出現呼吸衰竭、休克。將新冠肺炎癥狀為主的重癥人員及時轉運至定點醫院。

　　(4)同住人員

　　對于新冠病毒陽性感染者的同住人員開展健康宣教，包括如何避免同時空暴露、通風、消毒、手衛生、起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中醫藥預防等防感染措施。

　　三、宣傳告知

　　通過紙質或電子告知書等方式，告知新冠病毒陽性感染者自我健康管理相關要求，推送抗原自測視頻、使用手冊、健康防疫知識，指導新冠病毒陽性感染者規范開展自我檢測、癥狀監測，提高防疫技能。告知新冠病毒陽性感染者日常就醫保障方式、就醫流程以及相關工作聯系人及聯系方式。

　　四、健康管理

　　通過線上與線下結合的方式，為新冠病毒陽性感染者提供健康隨訪和遠程診療等服務。開展健康監測，隔日詢問和收集新冠陽性感染人員的體溫、呼吸道癥狀、精神狀態等信息，有無呼吸困難、胸悶等表現，直至新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性。必要時可提供上門巡診，評估健康情況，根據評估情況及時處置。同步做好新冠病毒陽性感染者同住人員的健康監測，發現異常情況指導其及時就醫。

　　五、轉診指導

　　對于新冠病毒陽性感染者出現持續發熱、呼吸困難等危急重癥時，應指導患者或家屬通過自駕車、呼叫120急救車等方式按就近原則前往醫療機構救治。對于非危急重癥患者，因透析等特殊疾病就醫時，指導其優先前往轄區定點醫院就診，必要時，協助轉診。

　　六、結案管理

　　新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性后，結束對患者的健康管理，納入社區衛生服務常規健康管理工作范疇。