作者：張田勘

　　近日，一位江蘇產婦隨手拍下了一段產床布滿抓痕的視頻。僅10秒的視頻，吸引了近20萬媽媽留言，訴說生產的不易。一位00后寶媽回憶起初次生產的情景，表示只能用撕心裂肺來形容。

　　國際疼痛學會從2004年開始，將每年10月的第三個周一設立為“世界鎮痛日”，旨在采取各種方式將人們從疼痛中解救出來。其中，讓女性免于分娩之痛是重中之重。2018年，國家衛健委發布《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》稱，在具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院中遴選試點醫院，開展分娩鎮痛試點工作。

　　直到今天，分娩鎮痛技術已經相當成熟。主流的椎管內阻滯分娩鎮痛能夠幫助大多數產婦減輕60%至90%的疼痛，而且適用范圍很廣，經產科和麻醉科評估合格的絕大多數產婦都可以使用。盡管如此，我國分娩鎮痛率也才由2018年的不到10%提高到目前的20%左右，江蘇這位產婦拍下的產床“傷痕”就是一個證明。

　　為何能讓女性免于分娩痛苦的事在中國推廣和普及的進程如此緩慢呢？原因是多方面的，既有產婦和家庭本身的原因，也有技術、專業人員方面的原因。

　　對產婦和家庭而言，科學傳播的不到位讓其對分娩鎮痛有種種不科學的看法和認知，如認為無痛分娩會影響孩子智力、會延長產程時間、容易落下腰痛的毛病、副作用大、費用高等等。

　　其實，這些都很容易解釋。就影響胎兒智力而言，麻醉藥物是通過導管注入產婦腰椎的椎管內，阻斷神經傳導以減輕和消除分娩疼痛，其并不進入母體血液循環，也不會通過胎盤或通過乳汁分泌讓胎兒接觸到藥物，當然不會影響孩子的智力和健康；就金錢成本而言，各地的分娩鎮痛費用不一，但相關部門已逐步將適宜的分娩鎮痛按程序納入基金支付范圍，如浙江、貴州等地已作出實踐。

　　技術和專業上的原因，則是因為無痛分娩需要設施和裝備，還需要產科醫生和麻醉醫師對產婦進行評估。在這些因素中，缺少麻醉師是制約中國分娩鎮痛的首要原因。盡管近些年來，麻醉醫師的人數也在增加，但難以滿足目前臨床各類麻醉的需求，對于產婦的分娩鎮痛，也力有不逮。

　　因此，一方面，對分娩鎮痛的有關知識需要進行科學傳播，以減少產婦和家庭的疑慮；另一方面，還得快速培養大量的麻醉師，以供臨床所需；或通過調配現有麻醉師的上崗效率，讓更多的產婦無痛分娩，提高中國的無痛分娩率。長遠來看，無痛分娩還能在相當大的程度上將女性從不安和懼怕中解救出來，消除她們因分娩而生產的心理陰影。這在生育率下降的今天和未來，無疑也是一種積極影響。（張田勘）