作者：秦川

　　“經查，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費等問題”，據報道，12月3日，安徽省醫療保障局官方微信公眾號發布了關于蕪湖市第二人民醫院違規使用醫保基金問題情況的通報。此前，一則“安徽一患者家屬查出三甲醫院超收10萬醫療費 調查顯示超收21萬”的新聞報道引發輿論關注。

　　安徽醫保局的通報，不僅指出“核查出舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實”，還進一步確認，該院涉及違規醫療總費用21.82萬元，其中違規使用醫保基金18.70萬元。而根據舉報者此前預估，蕪湖二院和醫務人員騙取、違規使用醫保基金95861.93-103681.93元。

　　換言之，監管部門不僅坐實了舉報者所直陳的相關問題，還超出了人們認知。由此需要追問，蕪湖二院究竟存在多少問題？

　　過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費……僅在舉報者楊某某父親一人身上就存在如此之多的問題，蕪湖二院膽子之大、問題之嚴重、性質和影響之惡劣，都讓人錯愕。

　　人們在義憤填膺之余，也不由得悲從中來。如果楊某某不是名校法學博士，“也接受過一點經濟學訓練”，如果他的姑媽不是一名老會計，他們能發現蕪湖二院的貓膩嗎？應該說，無論發現違規線索，還是調查該院涉嫌虛構血透監測時間、涉嫌虛構患者接受運動療法、涉嫌虛構腸內營養灌注次數、涉嫌串換藥品等，都殊為不易，普通人既沒有精力也沒有能力查個一清二楚。即便有懷疑，在醫院相關人員的打發之下，通常也只能選擇罷休，不得不吃個啞巴虧。

　　據報道，蕪湖市醫保局先行按協議進行了處理：一是全額追回違規使用的醫保基金，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元；二是約談醫院有關負責人，責令其立即整改；三是分別移交公安、衛健部門進一步核查處理。

　　這種處罰當然是有必要的，但遠不能畫上句號。其一，除了在楊某某父親的醫療費用上動手腳，在其他患者身上是否也動過手腳？其二，相關人員該受到什么樣的懲罰？蕪湖二院已對涉事的護士長作記過處分并停職檢查，對負有管理責任的重癥醫學科主任警告處分，對負有監管責任的院醫保辦主任警告處分和調整職務。

　　這當然與公眾期待相差甚遠。過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費是否涉嫌詐騙？通過虛構虛增患者用藥，騙取巨額國家醫療保險基金，不是簡單的違紀違規，而是涉嫌嚴重的違法犯罪。如果只是處理幾個“小蝦米”，而不查處背后的“大魚”，能讓人認可嗎？

　　據報道，2020年底，安徽省太和縣多家醫療機構涉嫌騙保問題被曝光，隨后，太和縣公安機關已刑事拘留8人，太和縣第五人民醫院院長已被紀檢監察機關立案審查調查并采取留置措施。在這之后，中紀委機關報刊文稱，必須嚴厲打擊，依法嚴懲。

　　誠如斯言，醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，怎能成為違規醫療機構眼里的“唐僧肉”？我國醫保基金尚不寬裕，像癌癥、糖尿病等大病慢病還做不到充分保障，一分一厘都該用在刀刃上，怎能被不法分子如此騙取？

　　中共中央、國務院曾印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》，明確提出醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”，必須始終把維護基金安全作為首要任務。國務院辦公廳也曾印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，提出加快推進醫保基金監管制度體系改革。說到底，人民群眾的“保命錢”，誰都不能染指。

　　值得一提的是，蕪湖二院是當地知名的三甲醫院，是有著悠久歷史的公立醫院，卻敢如此胡作非為，更讓人黯然而悲憤。該給蕪湖二院動個“大手術”，該徹底盤查該院都有哪些違法亂象，該全面清理問題存在的土壤，否則就無法給法律一個交代、給患者一個交代，也無法給公眾一個交代。（秦川）