冬季寒冷，空氣干燥，很容易引起皮膚不適。皮膚遭受較強的冷刺激，血管收縮，皮膚干燥，角質變厚易脫皮，極度的寒冷還可引起凍傷。因此在冬季，我們特別應該注重皮膚護理，不同人群需要根據自身特點進行科學護膚。今天，皮膚科醫生就來為大家盤點那些最愛在冬季“搞事情”皮膚病。

　　足跟皸裂

　　足跟皸裂是指足跟皮膚干燥、增厚，增厚的皮膚上順著皮膚紋理的方向出現深淺不一、長短不同的裂紋。當裂紋加深時，可出現不同程度的疼痛，裂口可有出血，甚至繼發感染。年齡增長、溫度降低等都可能增加足跟皸裂的程度。

　　足跟皸裂可由生理因素引起，也可由病理因素導致。隨著年齡增長，皮膚增厚缺乏彈性，足部皮脂分泌過少，導致皮膚干燥脆裂；真菌感染足部導致足跟過度角化；糖尿病等疾病導致全身干燥；遺傳性或獲得性掌跖角化病等，都可能引發足跟皸裂的問題。

　　針對皮膚干燥等引起的足跟皸裂，治療關鍵是保護和恢復皮膚屏障功能，簡單來說就是加強潤膚。而由上述疾病（如足癬、糖尿病）導致的足跟皸裂，治療關鍵在于治療并控制原發病，以達到緩解皮膚癥狀的目的。

　　干性濕疹

　　干性濕疹又稱為乏脂性濕疹、裂紋性濕疹，是由多種因素導致的臨床常見皮膚病。其特征是皮膚干燥、皸裂伴有脫屑，小腿前側最多見，常伴有瘙癢。干性濕疹常見于60歲以上老年人或魚鱗病患者，多發生于寒冷、干燥（低濕度）的氣候條件下，且男性患者稍多于女性。

　　本病與多種因素導致皮膚表面過度失水、油脂減少或排汗不良等有關，常見的因素有年齡增加（皮膚老化）、洗浴次數過多、過度使用肥皂和習慣性搓澡等。

　　干性濕疹主要治療措施包括使用潤膚劑和選擇合適的外用藥物。同時需要去除病因和加重癥狀的因素。去除病因方面，如減少洗澡次數、洗澡時避免水溫過熱等。用藥方面，可選擇：

　　潤膚劑 規律涂抹潤膚劑，尤其洗浴之后，市售的正規的身體乳或醫院自制的保濕乳均可選用。

　　糖皮質激素制劑 可外用糖皮質激素軟膏以緩解瘙癢、消退皮疹。

　　抗組胺藥物 若瘙癢嚴重，可口服抗組胺藥物緩解癥狀。

　　其他冬季易發皮膚病

　　瘙癢癥 有皮膚瘙癢癥狀而無原發性皮損的疾病；最常見的病因是皮膚干燥；以病因治療為主，同時對癥治療；注意皮膚保濕，減少不良刺激。

　　銀屑病 多種因素相互作用引起的慢性鱗屑性皮膚病；皮膚上出現紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑；有局部治療、物理治療和系統治療等多種療法；病程遷延不愈，容易反復發作。

　　魚鱗病 主要表現為皮膚干燥、脫屑和魚鱗狀的皮損；大多數是遺傳所致；護理和外用藥物治療為主，嚴重時需口服藥物；本病無法治愈。

　　帶狀皰疹 水痘-帶狀皰疹病毒感染累及神經和皮膚；發生在身體單側的成簇水皰，疼痛明顯；50 歲以上的人群易發，該人群可接種疫苗預防；經及時治療能治愈，部分會遺留神經痛。

　　凍瘡 一種多發生在寒冷季節的常見皮膚病；主要表現為手腳發癢，皮膚紅斑、腫脹等；藥物治療為主，物理治療為輔；減少寒冷的暴露、加強保暖、保持干燥可預防。

　　敲黑板

　　冬季護膚重在“油包水”

　　冬季護膚需要把握“保濕、保暖、深層滋潤”的大原則。冬季空氣濕度低、氣候干燥，保濕就顯得十分重要。宜選擇性質溫和兼具保濕成分、油脂較多的油包水型護膚品，如霜劑。應防止凍傷，外出時宜戴帽子、口罩及手套。用溫熱水洗臉或蒸氣噴霧，可促進血液循環，增強皮膚代謝。

　　你問我答

　　大冬天的還需要防曬嗎？

　　提到防曬，很多人都覺得這是夏天才需要做的護膚工作。冬季氣溫低、日照時間短，人們喜歡暖洋洋的陽光照在身上的感覺，而且由于冬季的日照并不強烈，很多人便覺得冬季不必進行防曬。

　　首先我們要明確防曬防的是什么。一般來說，我們日常做的防曬工作，主要防的是紫外線，皮膚過量暴露在紫外線中會導致曬傷、眼睛傷害（如白內障）、皮膚老化（如皺紋增多）以及皮膚癌等。

　　事實上，人們感覺冬季的陽光強度低是光線不直射地面的緣故，并不是紫外線不強烈。不過相對于夏季來說，冬季的UVB確實會稍弱一些，就可以選擇防曬指數（SPF）相對較低、滋潤度較好的防曬霜，以適應冬季較為干燥的氣候特點。這樣，既可避免皮膚缺水老化，同時減輕化妝品對皮膚的負擔。

　　另外，不管是晴天還是陰天，紫外線輻射都存在，因此防曬幾乎是每天必備的工作。

　　文/王鑫 王樂一 （北京友誼醫院）