作者：苗艷青（國家衛生健康委衛生發展研究中心健康戰略與服務體系研究部副部長、研究員）

　　人民健康是社會主義現代化的重要標志，也是推進健康中國建設的應有之義。面對人民群眾日益增長的多元化衛生健康需求，要讓健康成為城市發展的基因，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程。

　　黨和國家歷來高度重視人民健康。改革開放尤其是黨的十八大以來，我國健康領域改革發展取得顯著成就。過去幾十年，我國經歷了世界歷史上規模最大、速度最快的城鎮化進程，有力拉動了經濟增長和社會進步。同時也要看到，城市發展依然存在短板弱項，給公共健康帶來風險挑戰。

　　一是城市環境健康風險。近年來我國空氣質量顯著改善，人民群眾獲得感不斷增強。新修訂的《環境空氣質量標準》對PM_2.5年均濃度目標提出更高要求。但受氣候變化和城市化影響，城市正面臨日益嚴峻的熱暴露問題，需持續提升治理效能，降低居民心腦血管和呼吸系統疾病發生的風險。

　　二是身心健康風險。城市化會加劇夜間高溫，干擾正常的睡眠。2015年至2024年我國人群因夜間溫度升高導致總睡眠損失較1986年至2005年增加9.2%，其中深度睡眠損失增加13.1%。夜間高溫往往被忽視，但會導致人類免疫系統、精神健康受損，并加大患心腦血管疾病、慢性病等風險。

　　三是公共衛生能力亟待強化。城市人口密度持續提高，公共場所人員高度聚集，增大潛在疫情擴散風險與防控難度。流動人口健康監測覆蓋不足，公共衛生服務難以全面跟進，易形成公共衛生管理薄弱環節。需建立健全傳染病預防控制、應急處置、醫療救治、物資保障和監督管理體系。

　　為應對城市發展帶來的健康挑戰，我國于1989年啟動衛生城市創建工作，有270個城市獲得國家衛生城市稱號，在改善城鄉環境衛生面貌、提高群眾文明衛生素質、提升社會健康綜合治理能力等方面發揮了顯著作用。新時代以來，全國愛衛會積極探索健康城市建設，在開展健康城市試點并取得階段性成果的基礎上，全面推進健康村鎮創建工作。

　　到2035年建成健康中國是中共中央作出的一項戰略決策，“十五五”是實現這一目標的關鍵時期。目前，推進健康城市建設還存在卡點堵點。如，部門協同機制不夠完善、長效治理體系尚不健全。又如，城市規劃建設健康保障力度不足、健康服務質量和水平有待提升。再如，源頭治理效能不足，未能有效聯動群眾參與健康城市共建共享等。當前和今后一個時期，需堅持規劃引領、建設支撐、治理保障，更好培育城市發展的健康基因。

　　堅持健康優先，融入規劃布局全過程。完善健康影響評估機制，借鑒四川攀枝花、湖北宜昌等地經驗，從源頭規避健康風險。優化城鄉空間規劃，統籌生產、生活、生態空間，合理規劃城市綠地、健身步道、健康公園等設施，緩解熱島效應與空氣污染，推動清潔飲水、公共交通、醫療設施向農村延伸，縮小城鄉健康差距。強化規劃的戰略性與系統性，結合氣候變化趨勢，在規劃中融入傳染病傳播等健康風險防控元素，合理布局通風廊道、應急避難場所，提升城市規劃的健康韌性。

　　立足健康宜居，深耕城市建設全領域。推進城市基礎設施向健康化轉型升級，加強空氣污染、噪聲污染治理，優化建筑設計，改善通風條件，減少熱島效應影響。完善無障礙設施建設，兼顧老年人、殘疾人等特殊群體的健康需求，讓城市建設更具溫度。打造健康社區樣板，將健康元素融入社區建設，推動全民健身與全民健康深度融合。推廣“共享藥房”“心電一張網”等模式，讓群眾在家門口就能享受到優質的醫療服務。推動城鄉建設均衡發展，促進城鄉基本公共服務均等化。

　　強化協同共治，貫通城市治理全體系。完善健康政策法規體系，將健康城市建設關鍵指標納入當地黨委、政府績效管理，推進健康影響評估立法，借鑒杭州等地經驗，搭建高規格健康治理平臺。激活社會協同參與活力，引導企業、社會組織參與健康城市建設，鼓勵開展健康知識宣傳、心理健康服務等公益活動。引導公眾主動參與，強化“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，推動健康生活方式普及。暢通公眾參與渠道，讓群眾參與健康政策制定、健康設施建設等過程，形成全民共建共享的健康治理氛圍。