2018年，國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會成立，通過建立乳腺癌規范化診療與質量控制體系，提升我國乳腺癌防治水平。近一年多來，設置23個質控指標、創建示范中心、成立省級專委會……乳腺癌質控管理工作系統化推進。作為2020年的重點工作之一，浙江省腫瘤診治質控中心乳腺癌專家委員會于5月14日成立，與會專家對未來浙江省乳腺癌的規范化診療與質控管理等主題展開探討。

　　近些年，我國乳腺癌的發病率、死亡率均連年增長。《中國惡性腫瘤學科發展報告（2018年）》顯示，乳腺癌已經躍居中國女性惡性腫瘤發病率第一位，每年新增病例約為30.4萬。

　　中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）乳腺腫瘤內科主任、浙江省腫瘤診治質控中心副主任王曉稼教授表示，希望通過浙江省腫瘤診治質控中心乳腺癌專委會這個平臺下沉資源，將診療方法和規范帶到基層。

　　每年全球乳腺癌新發病例200余萬例，死亡60余萬例。2017年，我國乳腺癌新發病例近28萬例，死亡7萬余例。與國外以及全國整體情況相比較，2019年，浙江省新發癌癥病例21萬，乳腺癌成為全省發病率前5位的癌癥。此外，城市的乳腺癌發病率高于農村，而死亡率卻是農村高于城市。究其原因，中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）常務副院長、中國醫學會放射腫瘤學分會秘書長陳明認為，基層醫療機構醫療水平相對偏低且衛生資源匱乏，導致患者就診時間相對偏晚，導致患者預后不良。

　　“例如，因前期基本知識儲備、前沿研究掌握等因素，同一個診療規范，省級專家和基層醫生的解讀不一樣，操作也就不一樣。”王曉稼表示，他們希望通過浙江省腫瘤診治質控中心乳腺癌專委會這個平臺下沉資源，將診療方法和規范帶到基層，“使得早期乳腺癌患者得到規范化治療，讓早期患者得以治愈，提高晚期患者生存率。”王曉稼說。

　　促進診療水平均質化

　　目前，我國的乳腺癌治療正朝著更加精準、個體化的方向邁進，帶癌生存將成為常態。乳腺癌質控體系的構建將加快區域間診療水平的規范化、同質化，進而實現乳腺癌的“全方位、全周期”健康管理。

　　據王曉稼介紹，浙江省腫瘤診療質控中心乳腺癌專委會成立后，將全面加強浙江省核心醫院的腫瘤診療能力及影響力，推動人才隊伍建設和學科建設，規范基層腫瘤診療行為，落實腫瘤診療規范和臨床路徑；優化腫瘤診療模式，推行“單病種、多學科”診療模式；做好腫瘤患者的雙向轉診，明確腫瘤單病種轉診指征，指導基層幫助疑難重癥患者及時上轉，同時做好下轉患者治療、隨訪的指導工作；制定符合浙江實際情況的腫瘤單病種醫療質量控制指標，為全省基層腫瘤醫療機構提供切實指導，促進浙江省內各區域乳腺癌診療水平均質化。

　　“在國家層面，目前已經有200多家醫院申報乳腺癌質控示范中心。我們也會以此為抓手，啟動省級示范中心申報工作，再通過考核、監督等機制，對示范中心進行動態化管理。”王曉稼說，專家委員會的一個重要職責就是代表官方層面規范、監督質控標準的落實情況。