探索社保第六險(xiǎn) 完善公共保障讓老人老有所依

　　宏觀大勢(shì)

　　不僅能為老齡化社會(huì)提供更完善的公共保障，補(bǔ)充社保的社會(huì)服務(wù)功能，還能催生新的市場(chǎng)發(fā)展空間，形成藍(lán)海產(chǎn)業(yè)。

　　近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)圍。根據(jù)政策，通過評(píng)估的老人，根據(jù)失能程度等級(jí)不同每周可獲得3到7小時(shí)的服務(wù)。比如一位參與的老人每周5小時(shí)的上門醫(yī)療照護(hù)，費(fèi)用65元1小時(shí)，自己只需掏6.5元，其余90%由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付。2019年，這項(xiàng)服務(wù)已惠及失能老人近50萬人。

　　在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，增設(shè)一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，其實(shí)是著眼于中國(guó)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。中國(guó)正逐步邁入老齡化社會(huì)，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)65歲及以上人口比重達(dá)到11.9%，0-14歲人口占比降至16.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深。我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間。

　　而老齡化社會(huì)的到來，將帶來更多的醫(yī)療及其他公共保障訴求。另一組數(shù)據(jù)顯示，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示，中國(guó)失能、半失能老年人已超過4000萬人，其中重度失能老人占相當(dāng)比例。對(duì)于這一老人群體而言，需要更多的上門服務(wù)，這也就是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度加快試點(diǎn)的原因所在。

　　從保險(xiǎn)的價(jià)值來看，保險(xiǎn)不僅是聚合眾人之力，從而服務(wù)于公眾的保障制度，更為重要的是，保險(xiǎn)是每個(gè)人對(duì)于未來需求的提前儲(chǔ)備，也能通過制度設(shè)計(jì)，最大程度減少個(gè)人因意外及其他原因所要承受的沉重負(fù)擔(dān)。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的出現(xiàn)，將為老齡化社會(huì)提供更完善的公共保障。一方面，對(duì)于失能老人來說，通過長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，可以獲得更周到的上門服務(wù)，提高其生活質(zhì)量，使其獲得最大程度的生活獨(dú)立和人格尊嚴(yán)。另一方面，則會(huì)緩解子女的照料壓力，同時(shí)會(huì)帶動(dòng)相應(yīng)的市場(chǎng)化服務(wù)體系建設(shè)。比如針對(duì)這一需求，會(huì)有更多人通過專業(yè)化學(xué)習(xí)掌握相關(guān)服務(wù)技能，從而以服務(wù)換取報(bào)酬，帶動(dòng)就業(yè)，也會(huì)因市場(chǎng)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，吸引更多企業(yè)和資本加入，如同前些年的養(yǎng)老院等建設(shè)一樣，形成老齡化服務(wù)產(chǎn)業(yè)的又一新增長(zhǎng)極。

　　據(jù)測(cè)算，以4000萬失能老人為基數(shù)，按照3∶1的護(hù)理服務(wù)配置，護(hù)理人員需要1000多萬。有資料顯示，全國(guó)只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，難以滿足市場(chǎng)需要。可以預(yù)料的是，未來圍繞長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，首先會(huì)有相應(yīng)的培訓(xùn)市場(chǎng)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)會(huì)大量出現(xiàn)，這有利于企業(yè)和資金進(jìn)場(chǎng)投資；其次，隨著越來越多的人看到這一職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)加入其中，又會(huì)逐步推動(dòng)護(hù)理服務(wù)層次提升，未來可以形成高中低不同層次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員，帶來護(hù)理產(chǎn)業(yè)的更快發(fā)展。

　　由此，社保第六險(xiǎn)的推廣，不僅能為老齡化社會(huì)提供更完善的公共保障，補(bǔ)充社保的社會(huì)服務(wù)功能，還能催生新的市場(chǎng)發(fā)展空間，形成藍(lán)海產(chǎn)業(yè)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人均收入的提高，以及未來更多人逐步邁入老年，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)也可同步提升繳納基數(shù)，從而帶來更高的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及資金投放，也就會(huì)讓長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)得到更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

　　畢舸(財(cái)經(jīng)評(píng)論人）