公立醫院高質量發展既是國家對公立醫院的期望，也是百姓的期待。要實現公立醫院高質量發展“三個轉變”“三個提高”的目標，筆者認為需要共同發力。除了政府之外，醫院要發揮主力軍作用,發展理念和發展方式都需要有所改變。

　　首先要做的就是，重新審視醫院在區域中的地位、功能、百姓的需求、政府的期望和所處的社會經濟環境?；诖?，明確未來5年乃至更長時間的發展方向和重點，打造核心競爭力。醫院在核心競爭力打造上無外乎兩方面。一是技術服務水平，主要表現在學科建設上；一是以文化為核心的醫院品牌塑造。要特別注意的是，醫院服務產品的設計必須清晰，有的醫院提供的服務產品過多，基層可以提供的，它也作為重點來打造，這顯然不合理。

　　還有，醫院要提升核心競爭力，管理者必須樹立員工第一的理念，在讓員工擁有體面的收入、良好的職業發展空間和安全的工作環境方面下功夫，強化公立醫院全面質量管理、成本控制制度設計和現代醫院管理相關政策措施的落地，推動公立醫院實現集約式發展，用好每一分錢。同時，運用大數據技術，來實時監控公立醫院的運行狀態，不能“拎著漏桶到處找水源”。

　　推動醫院高質量發展，社會組織和個人應該同樣發揮重要作用。比如，協會學會應當意識到，不是只有大醫院才能高質量發展，小醫院也可以。如果所有的評價標準和體系都以大醫院為參照，縣醫院、鄉鎮衛生院就沒有出頭之日。社會組織和團體有效協同，才能為公立醫院高質量發展營造良好的社會氛圍。個人更是如此。醫院的高質量發展離不開百姓的理解、配合與支持。要讓老百姓知道，醫院并不是越大越好，就診并非要找頂尖專家，適合自己的醫院和醫生就是好醫院、好醫生。

　　公立醫院高質量發展當前面臨的一些挑戰也值得關注。在構建優質高效的整合型醫療服務體系過程中，公立醫院單體的發展和公立醫院集團發展，概念和意義不一樣。怎么從單體走向整合型醫療集團的高質量發展，值得思考。

　　另外，防治結合是公立醫院未來發展不可回避的內容。今后，公立醫院公益性的核心特征就是在重大疫情和突發公共衛生事件中發揮應有的職能。國家會進一步明確各級醫院應當承擔的公共衛生職責，這給醫院提出新的課題和挑戰，比如內部考評機制、科室設置、人力資源開發，如何做到平戰結合等。如果沒有找到穩定的運營模式，這些科室和工作就會成為醫院的負擔，得不到持續有效的發展，在應對突發公共衛生事件時就無法發揮作用。（作者系清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長）