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光明師享薈|兒科看病為什么難?兒科醫(yī)生的“培養(yǎng)”和“輸出”是關鍵

發(fā)布時間: 2025-04-22 08:47:00 來源: 光明網(wǎng)

  開欄語:在新時代教育強國建設的征程中,高等教育肩負著為黨育人、為國育才的使命,承載著民族復興的希望。重慶正以昂揚姿態(tài),書寫教育高質量發(fā)展的新篇章。光明網(wǎng)重慶頻道推出《光明師享薈》欄目,搭建思想碰撞、經(jīng)驗共享及學術交流的平臺,聚焦立德樹人實踐,弘揚育人使命,展現(xiàn)師者擔當。期待與重慶高校師生同行,以教育偉力點亮城市未來,以強國之志匯聚智慧星河,共同譜寫中國式現(xiàn)代化的重慶教育篇章。以思想之光,照亮教育強國新征程! 

  本期受邀分享嘉賓:李秋,國家二級教授,博士生導師,全國人大代表,國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心主任,第八屆國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家,國務院政府特殊津貼專家,首批重慶市醫(yī)學領軍人才。榮獲國家教學成果二等獎、教育部科技進步二等獎,重慶市科技進步獎一等獎等榮譽。 

  近日,在第77個世界衛(wèi)生日來臨之際,全國各地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞“保障母嬰健康呵護祖國未來”宣傳主題,紛紛開展各類活動。

  兒童的健康成長和全面發(fā)展,牽動著每一個家庭,影響著新中國的未來。國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我國共有兒童醫(yī)院162家,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師23.4萬人,全國兒科床位58.8萬張……我國兒童健康水平持續(xù)提升的背后,是無數(shù)扎根在兒童醫(yī)學領域的醫(yī)護人員、專家教授、干部職工和莘莘學子的選擇與堅守。

  重慶醫(yī)科大學兒科學院的李秋教授,就是其中的一位。本期《光明師享薈》將聚焦“兒科醫(yī)學育才”,邀請她分享交流。

  “兒科”不僅是技術,更是一門藝術 

  近年來,“兒科看病難”的突出問題,引起社會廣泛關注。聚焦兒科醫(yī)生數(shù)量短缺、兒科醫(yī)生流失率過高以及兒科醫(yī)生培養(yǎng)難度較大等方面的現(xiàn)實問題,2025年全國兩會,國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮提出,把“兒科”作為今年國家衛(wèi)生健康委為民服務辦實事的八項工作之一。同時,強調“兒科人才隊伍建設”是需要努力的方向。

  那么,在我國兒童衛(wèi)生健康事業(yè)領域,與北京、上海形成“三足鼎立”之勢的重慶,如何破解上述難題?

  “實際上,我們的兒科醫(yī)生在全國來說,流失率是很低的,專業(yè)忠誠度也是非常高的。”李秋表示,近15年來,重醫(yī)兒科學院培養(yǎng)的兒科醫(yī)師占全國新增兒科醫(yī)生的50%。

  僅李秋個人而言,從教近40年,培養(yǎng)的學生上千人,覆蓋廣大西南地區(qū),以及湖北、湖南、廣東、浙江、山東等20余個省市。

  在此基礎上,育才是關鍵。“育才的核心是育心。”這是李秋的答案,也是重慶醫(yī)科大學兒科學院始終踐行的“五心”教育理念。

  李秋認為,醫(yī)學是非常嚴謹?shù)慕逃瑢τ卺t(yī)學生的培養(yǎng),除了傳授他們精湛的技術,更要培養(yǎng)人文的藝術。首先,學生要對生命和醫(yī)學持有“敬畏心”,掌握扎實的基礎知識,練就精湛的醫(yī)學技能;要具備“同理心”,保持溫和和耐心,體會患者及家屬的處境;其次,要時刻關注醫(yī)學前沿,對學科發(fā)展和科技進步保持“好奇心”,不斷提升業(yè)務水平;無論患者病情輕重,都要做到一視同仁,把“責任心”牢記心中;最后,還要始終把愛國家、愛社會、救死扶傷的醫(yī)者“仁愛心”作為職業(yè)素養(yǎng)的第一準則。

  正是對學生人文素養(yǎng)及職業(yè)道德培養(yǎng)的言傳身教,以及在學生成長成才過程中全員、全過程、全方位的浸潤式教育,才有了重慶醫(yī)科大學兒科學子的“桃李滿天下”。

  教學難點在“病房”,不在課堂 

  兒科為什么難學?兒科醫(yī)生為什么難當?

  “冷冰冰的聽診器,沒辦法一次又一次地放在患兒弱小的胸膛上。”李秋用學生的臨床實踐案例,分析了兒科教學和兒科醫(yī)生培養(yǎng)中的一大難題。

  眾所周知,臨床教學是醫(yī)學高等教育的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)學生理論學習與技能提升的融合過程,也是醫(yī)學生從學校走向醫(yī)院的重要橋梁。學習質量的好壞直接影響著醫(yī)學生未來的工作業(yè)務能力。

  兒科醫(yī)生在培養(yǎng)過程中,因患者年齡小、配合度低、家屬情緒焦慮等綜合因素影響,導致臨床教學資源的匱乏和不足。同時,由于兒科患者往往無法清楚地表達痛苦和感受,因此需要具備豐富經(jīng)驗的兒科醫(yī)生進行精準診療,導致兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期相對較長。

  對此,以李秋為代表的重慶醫(yī)科大學兒科學院的專家、教授們,基于歷史悠久的學科、專業(yè)建設經(jīng)驗,以及豐富的臨床實踐經(jīng)驗,運用現(xiàn)代信息技術賦能改革,創(chuàng)新探索出“教學、臨床、科研”協(xié)同育人體系,實現(xiàn)“院校教育——畢業(yè)后教育——繼續(xù)教育”的全鏈條管理。

  針對兒科臨床示教病人難找的教學難題,李秋創(chuàng)新性地提出“情景劇”教學模式。課堂上,學生分別化身家長、醫(yī)生、患兒,通過演繹,學生不再是被動接受醫(yī)學知識,而是主動探索,提前查閱疾病知識,深入研究診療方案,有效提升了醫(yī)學技能和問診技巧。

  近年來,李秋與其團隊提出“標準化兒童患者模型”教學項目。通過模擬兒童的生理和病理過程,幫助學生更好地理解復雜的醫(yī)學概念。學生也可以根據(jù)“標準化兒童患者模型”,在模擬環(huán)境中進行反復臨床練習,提升臨床技能,減少對真實患者的潛在風險。經(jīng)過3年時間的攻關,現(xiàn)已構建起20萬例數(shù)據(jù)的標準化兒童患者病例庫,打造了600多例不同病情、不同復雜程度的虛擬標準化兒童患者,完整覆蓋兒童的常見病和多發(fā)病。“標準化兒童患者模型”系統(tǒng)已在27個省市區(qū)線上培訓使用,惠及上千家基層醫(yī)療機構的醫(yī)生和患者。該項目也于2022年成功獲批國家科技創(chuàng)新2030-重大項目《標準化兒童患者模型關鍵技術與應用》。

  為了將“大膽假設、小心求證”的科研育人思維融入教學,李秋還設計出系統(tǒng)問卷調查,定期對比,分析各項教學效果。

  隨著AI技術的發(fā)展,她帶領團隊以兒童慢性腎臟病為例,基于30萬例臨床數(shù)據(jù),構建出AI篩查系統(tǒng),將早期確診率提升至76%,并將這些病例提煉為標準化教學模塊,融入《兒科學》第九版教材。

  此外,重慶醫(yī)科大學兒科學院還依托國家臨床醫(yī)學研究中心和區(qū)域醫(yī)療中心,建立臨床資源案例庫、PBL 臨床科研案例庫,融入精準醫(yī)療、數(shù)字健康等前沿研究,師生自主開發(fā)VR穿戴兒外科虛擬仿真手術軟件等舉措,強化形成“教學、臨床、科研”育人合力,奠定了中國西部兒科醫(yī)學中心引領者的地位,造福了千百萬兒童及家庭的健康。

  “小兒科”如何承載“大使命”? 

  國家衛(wèi)生健康委相關數(shù)據(jù)顯示,我國每千名兒童擁有0.92名兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,遠低于發(fā)達國家水平,且優(yōu)質資源集中在大城市,基層醫(yī)療機構長期面臨人才短缺、誤診率高、技術薄弱等問題。

  為此,國家衛(wèi)生健康委將2025-2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務年”,明確提出兒科服務要實現(xiàn)廣泛覆蓋,增強兒科服務供給,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供兒科服務的比例要達到90% 以上。

  作為全國人大代表,李秋先后提出構建適宜我國兒童生長發(fā)育特點的疾病防治體系、進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機制、更好滿足基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求、在新形勢下推進兒科診療服務能力建設等190多件議案和建議,她始終關注“兒童健康、西部醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生、鄉(xiāng)村醫(yī)療教育”等重要領域,大量建議被采納、推廣,用于基層醫(yī)療衛(wèi)生和兒童保健相關工作的改進和提升,為全國兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出重要貢獻。

  近十年來,為打破兒科醫(yī)生流失困局,重慶醫(yī)科大學兒科學院首創(chuàng)“科研積分制”,將基層帶教、多中心合作納入績效考核,醫(yī)生指導基層醫(yī)師可獲績效加分,參與跨省項目優(yōu)先晉升職稱,有效帶動在校科研人才投身基層醫(yī)療服務的積極性。

  李秋及學院數(shù)十位專家、教授“以身為范”,長期堅持服務基層、開展診療及技能培訓,增強了學生服務基層的責任意識。為社會培養(yǎng)輸送了一大批職業(yè)使命感強、專業(yè)勝任力強的高素質兒科醫(yī)學人才。據(jù)統(tǒng)計,近五年,重慶醫(yī)科大學兒科學院畢業(yè)生中67%選擇服務西南地區(qū),超過同類校院15%;兒科醫(yī)生離職率低于全國2.6%;74人次援藏9批次、援外4批次。

  69年來,重慶醫(yī)科大學兒科學院堅守為國家培養(yǎng)“全科兒科人才”的教育底蘊和10年培養(yǎng)3000余名兒科醫(yī)學急需人才的使命擔當,守護著“一切為了兒童健康”的夢想,銳意進取,為國家兒科事業(yè)發(fā)展交出重慶答卷。

(責編: 賈春玲 )

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