5歲的彬彬（化名）今年突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的口吃現(xiàn)象，他媽媽來康復(fù)師李魯萍這里尋求幫助。在咨詢過程中，李魯萍得知，彬彬的口吃癥狀是在有一次被媽媽嚴(yán)厲責(zé)罵后出現(xiàn)的。此前，他也存在一些發(fā)音不流暢的狀況。李魯萍認(rèn)為，彬彬的口吃主要是心理原因，因?yàn)楦械綁毫Χo張，越緊張口吃就越嚴(yán)重。于是李魯萍對彬彬的媽媽進(jìn)行了一些指導(dǎo)，讓她在和彬彬溝通時(shí)，盡量采用溫和的語氣，給他營造一個(gè)寬松的語言環(huán)境，不要采用提問的方式，也不要使用否定的、負(fù)面的詞匯，在日常生活中給彬彬更多的關(guān)心和關(guān)注；同時(shí)，也指導(dǎo)彬彬在說話前先組織一下語言，慢慢地去表達(dá)。經(jīng)過一個(gè)星期的調(diào)整，彬彬的口吃狀況已經(jīng)有了明顯改善。等到彬彬狀況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定時(shí)，李魯萍又指導(dǎo)他去讀兒歌，進(jìn)一步糾正他發(fā)音清晰度的問題。

　　李魯萍是一名專業(yè)的兒童言語語言康復(fù)師，她幫助的小朋友都具有言語語言障礙，有的是因?yàn)樽蚤]癥，有的是由于腦損傷，有的患有聽力障礙，還有的存在攝食吞咽問題。李魯萍跟中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋說，兒童言語語言障礙是指兒童在發(fā)育過程中，語言理解能力或表達(dá)能力與同齡的兒童相比有顯著延遲或異常，從而造成溝通困難。言語障礙主要表現(xiàn)在言語發(fā)音異常，構(gòu)音異常，氣流中斷或者言語韻律不暢等方面；語言障礙，主要表現(xiàn)為失語癥和語言發(fā)育遲緩等。

　　“導(dǎo)致兒童出現(xiàn)言語語言障礙的原因有很多，無論是生理因素還是心理因素，只要影響到了言語或語言功能，就需要言語語言治療師的介入。”中國聽力語言康復(fù)研究中心副主任孔德明說。

　　“對于言語障礙兒童的康復(fù)，言語語言治療師的作用是不可取代的。”孔德明告訴記者，根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國單純言語殘疾人有127萬人，其中，6-14歲的兒童有17萬人；還有由聽力殘疾導(dǎo)致言語障礙的人群，我國聽力殘疾人有2004萬人，其中，6-14歲兒童占11萬人。“對于聽障兒童來說，聽力殘疾直接影響了孩子對聲音的感知，也會阻斷他們獲得有聲語言的途徑，從而會導(dǎo)致言語障礙。另外有一部分精神殘疾兒童，比如孤獨(dú)癥孩子也存在言語溝通方面的障礙。言語殘疾直接影響兒童與人的交往和溝通，進(jìn)而影響兒童心理健康、學(xué)業(yè)成績、社會參與以及成年后的就業(yè)與婚姻，也會給家庭帶來很大的困擾和負(fù)擔(dān)。因此，不管是言語殘疾還是聽力殘疾的兒童，都必須盡早接受科學(xué)、有效、精準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練，而康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是言語語言治療師”。

　　缺乏統(tǒng)一的從業(yè)資質(zhì)及資格認(rèn)證體系

　　李魯萍從事兒童言語語言康復(fù)治療工作已有近10年。談及她的求學(xué)經(jīng)歷時(shí)，李魯萍說：“我本科是在首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)康復(fù)治療，大學(xué)畢業(yè)后想讀語言康復(fù)治療的研究生，可國內(nèi)醫(yī)科學(xué)校沒有這個(gè)專業(yè)，只有幾個(gè)教育類的學(xué)校有言語專業(yè)，但也只是在起步發(fā)展階段，所以我只能去尋求海外教育。”

　　李魯萍的求學(xué)之路只是一個(gè)縮影。孔德明告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，國內(nèi)的言語治療起步較晚，我國現(xiàn)有的職業(yè)種類中，目前也還沒有言語語言治療師。現(xiàn)在北京語言大學(xué)、華東師范大學(xué)、北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等一些高等院校已陸續(xù)開設(shè)了言語病理、言語康復(fù)等相關(guān)專業(yè)，為康復(fù)一線輸送了一些專業(yè)人才。然而，言語語言康復(fù)人才匱乏、康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范化管理、康復(fù)服務(wù)水平亟待提高，仍然是言語語言康復(fù)領(lǐng)域存在的問題。

　　兒童言語語言的治療又是一個(gè)多學(xué)科融合、多專業(yè)交叉的行業(yè)，并不只是簡單的“教”與“學(xué)”的過程。由于言語語言治療師的工作范疇非常廣泛，還要為患者作出咨詢、評估、診斷及治療等服務(wù)，這就促使言語語言治療師需要掌握大量專業(yè)知識。言語治療專業(yè)在基礎(chǔ)課程設(shè)置中，需要有更多的與語言和溝通行為相關(guān)的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、語言學(xué)、語音學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等，同時(shí)，還應(yīng)設(shè)置有關(guān)言語語言障礙及相關(guān)康復(fù)的專業(yè)課程。此外，還需要在醫(yī)院、康復(fù)中心和兒童康復(fù)中心等進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。

　　“但如今的大部分從業(yè)者都是某一學(xué)科畢業(yè)，缺少全面、系統(tǒng)的專業(yè)儲備；其次，由于國內(nèi)尚未建立言語語言治療師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此，從業(yè)者的從業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)行為都沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范。”孔德明表示，“言語語言治療從業(yè)人員的職業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)亟待建立。”

　　系統(tǒng)學(xué)習(xí)言語語言治療師課程是從業(yè)者必須做的事

　　隨著救助制度的深入落實(shí)、需求的增加，越來越多的社會力量被吸引到言語語言康復(fù)行業(yè)中。孔德明認(rèn)為，當(dāng)下亟須制定一系列專業(yè)人員培訓(xùn)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)服務(wù)規(guī)范以及機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以認(rèn)定和提升機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)能力，保證機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，確保殘疾兒童獲得科學(xué)有效的康復(fù)。

　　經(jīng)過近10年的康復(fù)實(shí)踐，李魯萍感到，多種因素導(dǎo)致了相當(dāng)多的從業(yè)人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的培訓(xùn)，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；評估方法欠缺，難以把握問題關(guān)鍵；專業(yè)知識不足，治療計(jì)劃及治療方法千篇一律等。另一方面，國內(nèi)參考書籍相對較少，尤其是針對兒童言語語言方面的就更缺少。遇到問題時(shí)，常常照搬成人的訓(xùn)練方法，很多訓(xùn)練方法可能并不適合兒童，導(dǎo)致了很多誤區(qū)。

　　孔德明介紹說，系統(tǒng)有效地學(xué)習(xí)言語語言治療師課程，是每個(gè)從事言語語言治療人員必須做的事。中國聽力語言康復(fù)研究中心在實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上出版了言語殘疾兒童康復(fù)的系列教材及輔助康復(fù)用具用品，還針對聽力殘疾兒童言語障礙問題研發(fā)了多套言語評估標(biāo)準(zhǔn)及評估軟件，同時(shí)也在開展各類言語治療培訓(xùn)課程，培訓(xùn)一線康復(fù)教師。孔德明透露，近期，中國聽力語言康復(fù)研究中心聯(lián)合北大醫(yī)療腦健康首次開展了關(guān)于兒童言語語言治療師的專業(yè)技能培訓(xùn)，“共同推進(jìn)國內(nèi)言語語言康復(fù)專業(yè)人員的在職培訓(xùn)，探討國內(nèi)言語語言治療師的認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn)”。

　　孔德明說，此次培訓(xùn)將以理論為基礎(chǔ)，實(shí)踐為導(dǎo)向。一方面是希望基于兒童言語語言治療師必需的崗位要求，雙方多學(xué)科多專業(yè)合作、取長補(bǔ)短，搭建一套理論與實(shí)踐結(jié)合的培訓(xùn)體系，推動(dòng)學(xué)科和人才發(fā)展；另一方面，中國殘聯(lián)一直非常重視殘疾人的康復(fù)工作，積極落實(shí)習(xí)近平總書記的指示精神，圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，力圖為殘疾人提供更規(guī)范、便捷的康復(fù)服務(wù)。在這一目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下，兒童言語語言治療師的專業(yè)培訓(xùn)著力打通學(xué)科界限，盡可能多培養(yǎng)人才，讓更多機(jī)構(gòu)規(guī)范起來，提升服務(wù)能力；讓更多的老師、機(jī)構(gòu)、家長掌握康復(fù)方法，解決“康復(fù)最后一公里的問題”；讓更多的言語殘疾兒童享受到科學(xué)、有效、便捷的康復(fù)服務(wù)。

　　“當(dāng)然，我們所做的也絕不僅只是解決兒童殘障的問題，更重要的是要推動(dòng)融合教育的落實(shí)，讓有殘障的孩子能夠和健全孩子一起接受教育，讓他們盡早回歸社會。融合，對于殘疾兒童和健全兒童來說都具有寶貴的教育價(jià)值，也是我們建設(shè)和諧、美好、共享社會風(fēng)范的重要途徑之一。”孔德明說。