2019年，西藏醫(yī)療保障工作聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域改革重點(diǎn)任務(wù)，全力做好建檔立卡貧困人口、特困人員等農(nóng)牧區(qū)貧困人口醫(yī)療保障扶貧工作，不斷提高醫(yī)療保障水平，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保政策兜底作用，全區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作成效顯著。

　　全區(qū)貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。西藏現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從政策層面把農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員、享受城鎮(zhèn)最低生活保障人員，完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員，無(wú)收入的孤寡老人、孤兒等貧困人口全部納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障范圍，實(shí)現(xiàn)了貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的全覆蓋。對(duì)已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，實(shí)行個(gè)人不繳費(fèi)政策，全部納入大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍，完成了國(guó)家和自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧實(shí)施方案中提出的“實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率均達(dá)到100%”的任務(wù)目標(biāo)。

　　全區(qū)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼政策得到落實(shí)。明確把農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對(duì)象，對(duì)特困人員參保繳費(fèi)給予全額補(bǔ)貼，對(duì)農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員參保繳費(fèi)給予定額補(bǔ)貼的政策，確保了農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員參加農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度財(cái)政補(bǔ)貼政策的落實(shí)。同時(shí)，對(duì)享受城鎮(zhèn)最低生活保障人員，完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員，無(wú)收入的孤寡老人、孤兒等貧困人口參加西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，每人每年個(gè)人繳費(fèi)部分由自治區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)貼，確保了貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度財(cái)政補(bǔ)貼政策的落實(shí)。

　　大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障水平不斷提高，農(nóng)牧民大病保險(xiǎn)起付線由原來(lái)的6萬(wàn)元降低至個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用5000元；年度最高賠付限額由原來(lái)的7萬(wàn)元提高至14萬(wàn)元；農(nóng)牧民貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)一步提高了大病保險(xiǎn)的整體保障水平，有效減輕了城鄉(xiāng)居民特別是貧困人口因患重特大疾病的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬(wàn)元，達(dá)到每年10萬(wàn)元，在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的，進(jìn)一步加大救助力度，實(shí)行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬(wàn)元，達(dá)到每年20萬(wàn)元。對(duì)重特大疾病亟待解決的個(gè)案不受封頂線限制，充分利用社會(huì)救助協(xié)調(diào)工作機(jī)制，根據(jù)救助對(duì)象困難程度等因素一事一議、專題研究、限時(shí)解決，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，切實(shí)降低貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　“先診療后付費(fèi)”政策得到有效落實(shí)，明確了對(duì)貧困人員實(shí)行先診療后付費(fèi)制度，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的貧困人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就醫(yī)的，僅需支付按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分，減輕了貧困人員就醫(yī)墊資壓力。目前，全區(qū)74縣（區(qū)）均實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)農(nóng)牧區(qū)貧困住院患者“先診療后付費(fèi)”政策，覆蓋率達(dá)到98.5%。