國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”藥品，報(bào)量是基礎(chǔ)。

　　第十一批藥品集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量填報(bào)工作日前啟動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量填報(bào)合理與否直接影響著集采成效。今年報(bào)量有哪些新變化？國(guó)家醫(yī)保局7日發(fā)布政策解讀。

　　在河北省石家莊晉州市中醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員在門診藥房為患者取藥。新華社發(fā)（賈再興 攝）

　　——新增按藥品廠牌報(bào)量選項(xiàng)。

　　以往集采中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要按藥品通用名填報(bào)每個(gè)品種的需求量，而不能選擇廠牌。為滿足群眾多元化用藥需求，此次集采優(yōu)化了報(bào)量規(guī)則，增加了自主按廠牌報(bào)量的選項(xiàng)，既尊重臨床用藥選擇，也照顧患者對(duì)品牌的關(guān)切，是對(duì)臨床真實(shí)需求的回應(yīng)。

　　需要注意的是，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的廠牌中選，則該廠牌直接成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)企業(yè)，需完成相應(yīng)協(xié)議采購(gòu)量；若醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的廠牌沒有中選，其對(duì)應(yīng)的報(bào)量由所在省份的主供企業(yè)供應(yīng)。

　　此次集采共涉及55個(gè)品種，治療領(lǐng)域主要包括抗感染、抗腫瘤、抗過敏、糖尿病用藥、心血管用藥等。此前已有480家企業(yè)提交了相關(guān)藥品的資料信息，平均每個(gè)品種有15家企業(yè)。這些企業(yè)，將成為這次醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)量的選擇范圍。

　　浙江德清縣第三人民醫(yī)院藥師在智慧藥房核對(duì)藥品。新華社發(fā)（謝尚國(guó)攝）

　　——特殊情況可適當(dāng)減少報(bào)量。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何確定需求量？此次集采原則上要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)品種的年需求量不低于2023年至2024年度平均使用量的80%。

　　但對(duì)于一些特殊情況，政策也進(jìn)行了明確規(guī)定。比如，因臨床需求減少、業(yè)務(wù)調(diào)整等因素導(dǎo)致預(yù)期用量顯著降低時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作出書面說明后按實(shí)際需求報(bào)量。

　　有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)對(duì)個(gè)別品種臨時(shí)采購(gòu)，從而導(dǎo)致歷史采購(gòu)量與實(shí)際需求有差異。對(duì)此，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近兩年平均采購(gòu)量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少報(bào)量，并同步提交相關(guān)說明。

　　同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采報(bào)量，方便群眾就近買到中選藥品。

　　——集采“優(yōu)先使用”不是“一刀切”。

　　值得注意的是，按照集采政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品，但“優(yōu)先使用”不等于“只使用”，集采協(xié)議量一般為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的60%至80%，剩余用量醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇采購(gòu)中選藥品或非中選藥品。

　　為避免“一刀切”，集采對(duì)一些特殊情況采取優(yōu)化措施。對(duì)國(guó)家或省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、因公共衛(wèi)生事件或臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致需求重大變化的藥品，如未完成協(xié)議量，中選藥品使用比例達(dá)到所在地區(qū)要求即可，尊重臨床實(shí)際用藥情況。

　　2018年以來，10批國(guó)家組織藥品集采已累計(jì)采購(gòu)435種藥品。不斷完善的集采規(guī)則如同“指揮棒”，在減輕群眾“老藥”費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時(shí)，騰出費(fèi)用空間為支持新藥納入醫(yī)保提供條件，7輪國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已累計(jì)納入530種新藥，更好提升群眾用藥質(zhì)量和可及性。

　　“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”。國(guó)家醫(yī)保局提示，接下來各企業(yè)要做好自身成本收益核算，科學(xué)研判市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，堅(jiān)持理性報(bào)價(jià)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，共同抵制圍標(biāo)、串標(biāo)等不法行為。