廣東河源一家8口聚餐食用淡水魚生后，多人相繼出現反復發燒、腹痛、惡心厭食等癥狀。在醫生的追問下，終于揭開了謎底，罪魁禍首就是那頓看似“原生態”的淡水魚生。

　　“很多患者問，魚生用醋、芥末、高度白酒腌過，是不是就安全了？”廣州醫科大學附屬第二醫院感染病科主任醫師羅潤齊表示：“芥末、醋、白酒在短時間內根本無法殺死肝吸蟲囊蚴，唯一有效的方法，就是徹底煮熟。”

　　近一個月來，女童小黃持續反復高燒、腹痛、身形日漸消瘦，輾轉就醫遲遲查不出病因；其母親長期惡心乏力、食欲衰退，小黃的舅舅反復腹痛久治無果。多方就診無果后，家屬前往廣醫二院就診。醫生追問飲食史得知眾人曾同食魚生。隨即安排篩查，最終查出肝吸蟲卵，8人里6人血嗜酸性粒細胞明顯升高，這正是寄生蟲感染的典型信號，而且糞便中也直接檢出了肝吸蟲卵。

　　羅潤齊指出，淡水魚類是肝吸蟲(華支睪吸蟲)最常見的第二中間宿主。蟲卵通過人或動物的糞便排入水中，被淡水螺吞食后發育成尾蚴。尾蚴從螺體逸出，主動鉆入淡水魚(尤其是草魚、鯇魚、麥穗魚等)或淡水蝦中，形成囊蚴。

　　此時，人如果生吃或半生吃這些魚、蝦，正是幫助肝吸蟲囊蚴從第二中間宿主順利進入終宿主的關鍵一步，囊蚴進入消化道后，會在十二指腸“破殼而出”，幼蟲順著膽管爬進肝臟，定居在肝膽管內，經過1個月左右慢慢發育為成蟲并產卵。成蟲在人體內可存活20年至30年，持續產卵，不斷破壞膽管壁。

　　肝吸蟲感染，會出現哪些癥狀？

　　羅潤齊介紹，肝吸蟲病的潛伏期通常是幾周到一兩個月，很多患者根本想不到一個月前的“一頓飯”會是病因。不過醫生提醒，肝吸蟲感染是有跡可循的：

　　輕度感染可能沒有明顯癥狀，或僅表現為偶爾右上腹不適、食欲下降；中度感染會導致反復發熱、乏力、惡心、厭油、腹痛(尤其右肋下)。重度感染或長期不治，可導致膽管炎、膽囊炎、膽結石、肝纖維化、肝硬化，甚至誘發膽管癌。

　　羅潤齊稱，預防肝吸蟲病，最重要的是阻斷它侵入人體。日常生活中要注意以下五點：一、“佐料殺菌”不可信。芥末、醋、白酒、醬油、大蒜等均無法殺死肝吸蟲囊蚴。唯一有效的方法是徹底煮熟——魚肉中心溫度達到70℃以上，持續加熱5分鐘以上。

　　二、魚生、生滾魚片粥、醉蝦、醉蟹等生食或半生食淡水魚、蝦的做法，統統存在感染風險。生滾魚片粥因加熱時間短，魚片中心溫度常不達標。

　　三、吃過淡水魚生，建議主動篩查。即使沒有癥狀，也應去醫院查一次血常規(看嗜酸性粒細胞是否升高)和糞便找蟲卵。早發現、早治療，完全可以治愈。

　　四、廚房生熟一定要分開，接觸過生魚、生肉的砧板、刀具、碗筷，必須徹底清洗消毒，避免污染熟食或水果，造成交叉感染。

　　五、反復發熱、右上腹隱痛、惡心厭食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出現類似癥狀后要及時就醫，并主動告訴醫生是否吃過魚生。

　　需要補充的是，肝吸蟲的終宿主不僅僅是人。自然界中，貓、狗等吃魚的哺乳動物同樣可以成為它的宿主，這也是肝吸蟲在自然環境中分布廣泛的原因。預防的核心就是管住嘴，拒絕“生食誘惑”。(完)