近日，那曲市人民醫(yī)院成功實(shí)施全市首例3D打印輔助跟骨骨折經(jīng)皮螺釘固定術(shù)。次日，當(dāng)患者緩緩下床邁出第一步時(shí)，病房里響起了熱烈的掌聲。這不僅是個(gè)體康復(fù)的喜訊，更是高海拔環(huán)境下3D打印與骨科微創(chuàng)技術(shù)“聯(lián)姻”的一次重要跨越——技術(shù)應(yīng)用覆蓋了從建模、規(guī)劃到手術(shù)、康復(fù)的全鏈條，填補(bǔ)了那曲市在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。

　　海拔4500多米的藏北高原，如何讓骨折患者少受罪、恢復(fù)快？答案“藏”在3D打印設(shè)備里。

　　遼寧省醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)神經(jīng)外科專家班允超將3D打印設(shè)備引入那曲。為確保設(shè)備能夠有效投用，班允超從設(shè)備選型、技術(shù)參數(shù)論證到臨床適配性測(cè)試，事無(wú)巨細(xì)，全程跟進(jìn)。

　　設(shè)備到位后，班允超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)調(diào)試建模流程，將患者的CT影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為1∶1高精度三維模型，患者跟骨骨折的真實(shí)形態(tài)被實(shí)體化“復(fù)刻”出來(lái)——骨折塊如何移位、關(guān)節(jié)面損傷到什么程度，一目了然。

　　依托這個(gè)實(shí)體模型，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)開展了多輪手術(shù)“彩排”：分析骨折塊的復(fù)位路徑，確定螺釘置入的最佳角度、長(zhǎng)度及深度，提前規(guī)避神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，最終制定出個(gè)性化手術(shù)方案。這種“術(shù)前預(yù)演”模式，將傳統(tǒng)手術(shù)中的未知風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為可控操作，也讓手術(shù)決策從“經(jīng)驗(yàn)依賴”走向“精準(zhǔn)量化”。

　　值得一提的是，3D打印模型還承擔(dān)了特殊的“溝通使命”。醫(yī)生拿著實(shí)體模型向患者家屬直觀講解手術(shù)方案。一位家屬感慨道：“看著模型，心里一下子踏實(shí)了。”術(shù)前焦慮在實(shí)物演示中悄然消解，醫(yī)患之間的信任也因此更加牢固。

　　手術(shù)實(shí)施環(huán)節(jié)，遼寧省醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)骨外科專家趙恒伍現(xiàn)場(chǎng)帶教，外二科平措羅布團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)皮螺釘固定微創(chuàng)技術(shù)，僅通過(guò)微小切口完成螺釘置入，全程精準(zhǔn)定位、快速?gòu)?fù)位。據(jù)介紹，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該手術(shù)無(wú)需廣泛剝離軟組織，能最大程度保護(hù)跟骨周圍血運(yùn)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)縮短近一半，患者術(shù)中出血量顯著降低，有效減少了切口感染、壞死、愈合延遲等高原高發(fā)并發(fā)癥，且患者術(shù)后疼痛輕微、恢復(fù)快、臥床時(shí)間短。

　　“以前開展這類復(fù)雜骨折手術(shù)我們心里沒(méi)底，現(xiàn)在有了3D打印輔助和微創(chuàng)技術(shù)，不僅敢做，而且能做得更精準(zhǔn)。”平措羅布說(shuō)，更重要的是，援藏專家不僅帶來(lái)了先進(jìn)技術(shù)，更幫助醫(yī)院建立起可持續(xù)的診療能力提升體系，通過(guò)理論授課、實(shí)操培訓(xùn)、病例討論等多種形式，手把手向本地醫(yī)護(hù)人員傳授3D打印建模、術(shù)前規(guī)劃及微創(chuàng)操作等核心技能。目前，那曲市人民醫(yī)院外二科團(tuán)隊(duì)已初步掌握全套技術(shù)流程，科室精準(zhǔn)診療水平正持續(xù)提升。

　　據(jù)悉，下一步，那曲市人民醫(yī)院將以此次技術(shù)突破為契機(jī)，持續(xù)深化3D打印技術(shù)在外科領(lǐng)域的應(yīng)用，通過(guò)“傳幫帶”機(jī)制培養(yǎng)本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)在多學(xué)科落地生根。