“眼珠子疼，腦漿子疼——過敏季一來，哪哪都難受。”

　　54歲的李桂秀坐在北京電力醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科診室門口，雙臂上密密麻麻排著三十多個(gè)測試點(diǎn)。她小心地抬著胳膊，生怕蹭到那些點(diǎn)刺液。

　　等候的走廊里，擠滿了戴著口罩的患者。揉眼、擤鼻、壓抑的咳嗽聲此起彼伏。

　　隨著春日氣溫回暖，北京天壇公園里，密密麻麻的圓柏樹四周升起了“黃煙”。4月4日，北京發(fā)布今年首個(gè)楊柳飛絮預(yù)報(bào)。與此同時(shí)，全國各地的梧桐果絮、油菜花粉等植物過敏原也競相登場。

　　對(duì)過敏的人來說，一年中最難熬的日子，又來了。

　　過敏季來了

　　最先感知到春天的，除了鴨子，還有過敏人的鼻子。

　　李桂秀是重度過敏患者。她的雙臂上，正測試著三十多種過敏原。“不光是花粉，螃蟹、蛋糕、羊肉都碰不得。有一次我吃了半根冰棍就出不來氣兒，送急診了。”

　　今年春天，她的過敏反應(yīng)來得更兇猛：眼睛疼，臉腫。“前兩天嘴都歪了。平時(shí)很少這樣，這兩年病加重了。”

　　過敏體質(zhì)具有遺傳傾向。李桂秀的女兒對(duì)蒿草過敏，“就是流鼻涕，她老說‘一看見土就難受’。”

　　“眼睛都腫了，在戶外就不行。”小楊母親說。孩子每天九點(diǎn)到家，寫完作業(yè)十二點(diǎn)睡，早上六點(diǎn)起。學(xué)習(xí)壓力大，睡眠少，免疫力就這么一點(diǎn)一點(diǎn)磨沒了。

　　“我身邊很多人都是最近幾年開始過敏的。”麗麗今年第一次出現(xiàn)過敏癥狀，噴嚏不斷、鼻涕直流、眼角發(fā)癢。嚴(yán)重時(shí)，喉嚨深處像堵了一團(tuán)棉花，鼻涕像關(guān)不住的水龍頭，冷風(fēng)一吹就咳個(gè)不停。

　　“來北京第四年才過敏，一開始以為是感冒，到醫(yī)院才知道是花粉過敏。” 在五道口上班的程序員小程說。

　　社交平臺(tái)上，像麗麗、小程這樣的“新晉過敏星人”比比皆是。曾經(jīng)小眾的過敏困擾，正在變成普遍的社會(huì)現(xiàn)象。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷介紹，北京地區(qū)當(dāng)前正處于花粉高峰時(shí)段，就診患者較去年同期明顯增加。美團(tuán)買藥平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，春季過敏用藥需求已連續(xù)四天上漲，3月北京地區(qū)抗過敏藥品搜索量環(huán)比增長近50%，氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等需求突出；過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、皮炎、哮喘是線上問診的高頻詞。

　　被花粉“圍困”的人越來越多。2017年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院牽頭一項(xiàng)多中心流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，我國花粉過敏發(fā)病人數(shù)達(dá)7500萬，且發(fā)病率呈上升趨勢。

　　一個(gè)共同的困惑隨之而來：為何從前不過敏，如今卻紛紛中招？

　　為什么越來越多人過敏？

　　要回答 “從前不過敏，如今卻中招”，先要弄清楚：究竟是誰在引發(fā)春季過敏？

　　中國過敏原分布素有 “南螨北蒿” 之說。溫暖濕潤的南方，患者多對(duì)粉塵螨、屋塵螨敏感；干燥寒冷的北方，則以蒿草等花粉過敏為主。

　　但春季真正的 “元兇” 另有其人。

　　“大部分人以為花粉過敏的人此生與鮮花無緣，但其實(shí)真正的‘花粉刺客’并非鮮花。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師馬婷婷指出，真正容易引起過敏的，是柏樹、楊樹、柳樹以及蒿草等風(fēng)媒植物。它們的花粉顆粒小、質(zhì)量輕，一吹就滿天飛。吸入呼吸道誘發(fā)過敏。而那些色彩鮮艷的觀賞花，花粉量不大，不宜隨風(fēng)飄散，反而不容易過敏。

　　那為什么原來不過敏，現(xiàn)在過敏了？馬婷婷說，核心原因有兩個(gè)。

　　一是花粉暴露量顯著增加。全球氣候變暖導(dǎo)致花期延長，致敏植物分布更廣，空氣中花粉濃度持續(xù)走高。有些人原本耐受，但長期累積超出免疫閾值，癥狀便集中爆發(fā)。

　　二是自身免疫狀態(tài)失衡。長期壓力大、熬夜、反復(fù)感冒、過度勞累，都可能打亂免疫系統(tǒng)平衡，讓身體對(duì)花粉產(chǎn)生過度反應(yīng)。

　　清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師蔣源也持同樣觀點(diǎn)，她指出，如果近期睡眠充足、飲食健康、腸道菌群平衡，同樣濃度的花粉可能只是輕微不適；反之，如果熬夜、著涼、腸胃紊亂，癥狀就可能集中爆發(fā)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王良錄在接受媒體采訪時(shí)解釋稱：過敏會(huì)有一個(gè)致敏過程。花粉過敏通常要經(jīng)過幾個(gè)花粉季節(jié)才會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀。致敏(即過敏原皮試和特異性IgE檢測呈陽性，但無癥狀或癥狀不明顯)的患者，若隨訪幾年，相當(dāng)一部分會(huì)在后續(xù)出現(xiàn)明顯癥狀。

　　醫(yī)學(xué)界還存在一種“衛(wèi)生假說”。該假說認(rèn)為，兒童早期接觸微生物的機(jī)會(huì)減少，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)育失衡，從而增加過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“過度清潔會(huì)造成有益細(xì)菌缺失，導(dǎo)致免疫失衡，反而容易導(dǎo)致過敏。”北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良表示，“日常環(huán)境中的微生物大部分是有益的，有益細(xì)菌長期生活在口腔、腸道、呼吸道中，構(gòu)成了人體的免疫屏障，可以抵抗有害病原，維持免疫平衡。”

　　除了個(gè)體免疫狀態(tài)的波動(dòng)，更大的背景是全球氣候與環(huán)境的變化。它們正在悄悄按下花粉季的“快進(jìn)鍵”。

　　國家氣候中心數(shù)據(jù)顯示，2026年植物花期提前，多地花粉季較往年提早啟動(dòng)。受暖冬效應(yīng)影響，2026年春季花粉過敏季提前到來。

　　北京的春季花粉季通常從3月持續(xù)到5月底。3月是圓柏花粉的高峰期，4月初轉(zhuǎn)向楊絮與柳絮。去年春季花粉高峰期比前年提前了4至7天。北京市氣象服務(wù)中心解釋，這主要是由于平均氣溫和日照時(shí)數(shù)偏高，利于植物生長，導(dǎo)致花粉濃度上升較快。

　　氣候變暖不僅讓高峰提前，更高的二氧化碳濃度還會(huì)促進(jìn)光合作用，使花粉產(chǎn)量增加、致敏性增強(qiáng)。

　　城市環(huán)境也在加劇這場 “呼吸之戰(zhàn)”。城區(qū)花粉癥患病率往往高于農(nóng)村：花粉落在柏油路、混凝土路面，難以被土壤吸附降解；空氣中汽車尾氣等污染物，還可能加重過敏反應(yīng)，甚至破壞鼻黏膜上皮屏障，讓人體更易致敏。

　　不能一砍了之

　　每到過敏季，社交平臺(tái)和市民熱線里總會(huì)出現(xiàn)同一種聲音：把圓柏砍了。

　　在深受其苦的人看來，這似乎是最直接的解決方案。但生態(tài)與治理的現(xiàn)實(shí)，遠(yuǎn)比情緒復(fù)雜。

　　“致敏的樹種很多是常見的園林樹種，都砍掉的代價(jià)太大，會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。”北京市園林綠化科學(xué)研究院教授級(jí)高工趙世偉認(rèn)為，無論從植物學(xué)還是環(huán)境學(xué)角度，柏樹都沒有錯(cuò)。圓柏抗旱、耐瘠薄，可以在缺水的地方生長成活，且碧綠蒼翠，四季常青，挺拔直立，不但是綠化美化、荒山造林的好樹木，其木材、葉片、球果、種子也都有用。

　　北京市園林綠化科學(xué)研究院教授級(jí)高級(jí)工程師叢日晨介紹，在北京四萬多棵古樹中，有三萬五千多棵松柏樹。天壇公園內(nèi) 3562 株古樹，大多是柏樹，這些都無法輕易替換。北方冬季漫長，約有四個(gè)月，研究顯示，常綠樹與落葉樹按 3:7 配置，最適合北方生態(tài)環(huán)境。圓柏作為北方鄉(xiāng)土常綠樹種，耐寒耐旱、滯塵降噪、碳匯能力突出，更是冬季城市綠色景觀的核心，在生態(tài)、文化與生物多樣性保護(hù)上具有不可替代的作用。

　　況且，春季易致敏的風(fēng)媒花粉樹種遠(yuǎn)不止圓柏。側(cè)柏、楊樹、榆樹、樺樹、桑樹、銀杏、水杉、松樹等，花粉都可能致敏；到了秋季，葎草、蒿草等更是主要 “元兇”。

　　不能一砍了之，也并非完全不能調(diào)整。為打造 “低敏城市”，2021 年 4 月 1 日實(shí)施的《北京市主要林木目錄》中，已將 “刺柏屬(含圓柏屬)” 替換為 “白鵑梅屬”，并將推動(dòng)科研單位開展選育圓柏(檜柏)、刺柏雌株無性系的綠化品種。

　　城市治理進(jìn)行時(shí)

　　今年，北京的花粉治理明顯升級(jí)。

　　在朝陽區(qū)紅領(lǐng)巾公園，入口處的電子屏已實(shí)時(shí)滾動(dòng)本地過敏健康指數(shù)與防護(hù)提示。今年春季，在朝陽區(qū)園林綠化局指導(dǎo)下，紅領(lǐng)巾公園、東壩公園、興隆公園率先完成公益升級(jí)。“一進(jìn)園就能看見，像天氣預(yù)報(bào)一樣，很實(shí)用。”

　　與此同時(shí)，針對(duì)致敏花粉的物理防治在全市多家公園、街道同步展開。與往年不同，今年治理更趨前置，不僅物理防控力度加大，還引入社會(huì)力量與數(shù)字化服務(wù)。

　　天壇公園的治理啟動(dòng)更早。“整形修剪、高壓噴水、地面濕化、噴灑固定劑、及時(shí)清掃”五項(xiàng)措施并舉，從源頭減少花芽生成。今年北京首次大規(guī)模應(yīng)用花粉固定劑，沉降效率是普通灑水的20倍。

　　城市治理的“外力”之外，過敏人群更需要個(gè)人防護(hù)的“內(nèi)力”。

　　蔣源指出，上午10時(shí)到17時(shí)是花粉濃度較高的時(shí)段。過敏者要盡量避開這段時(shí)間出門，或佩戴N95口罩、護(hù)目鏡，穿防曬衣。回家后用流動(dòng)水清洗鼻腔和面部。開窗通風(fēng)選擇花粉濃度低、風(fēng)小的時(shí)段，如早晚時(shí)段、雨后。

　　內(nèi)在調(diào)理方面，充足睡眠、健康飲食、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌、多喝溫水、規(guī)律排便、適度運(yùn)動(dòng)，以及注意“倒春寒”時(shí)期的保暖。“從呼吸道到腸道是一條線，是相通的。控制癥狀的同時(shí)，也要注意自身的健康管理。”

　　治療層面，在癥狀嚴(yán)重時(shí)，蔣源強(qiáng)調(diào)“先控制癥狀，后改善體質(zhì)”。

　　春天的花粉終將飄散，最后所剩的是蔓延的翠綠色。

　　“其實(shí)就是一個(gè)主動(dòng)的改善，一個(gè)被動(dòng)的改善。”蔣源說，“對(duì)于健康的人群，注意衣食住行，我覺得就已經(jīng)足夠了。”

　　對(duì)于過敏人群而言，與花粉共存仍是一門必修課。但城市治理的每一點(diǎn)進(jìn)步，都在讓這門課，變得不那么難熬。

　　(應(yīng)受訪者要求，文中李桂秀、小楊、小程、麗麗均為化名)