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甜甜的蘋果,深深的對口支援情

發布時間: 2021-04-02 20:50:00 來源: 龍泉對口支援

  三月逐漸走向尾聲,家鄉早已是花開鳥鳴,但在平均海拔達3500米的甘孜,卻還沒有一點春天的影蹤,仍是銀裝素裹,雪虐風饕。和往日一樣,來自龍泉驛區中醫醫院消化內科主治醫師、對口支援甘孜縣中藏醫院的周順軍把自己包裹得嚴嚴實實,頂著寒風一路小跑前去上班。晨會上,醫生護士都對一名骨科術后急性腹痛病人進行了重點交班,考慮急性闌尾炎。周順軍心里犯起了嘀咕,這里的醫療條件有限,如果真是急性闌尾炎的話,病人可能存在危險......

  交完班后,思緒還未斷,就接到了對口支援醫生徐馳給她打的電話:“你去看看骨科56床,她腹痛很厲害,腹部體征也很明顯......”正是交班時強調的那位病人!周順軍馬上放下手中的其他事情,快步走到病房。

  進門后,一眼就看見一位中老年女性蜷縮在病床上,雙手捧腹,表情痛苦,不停呻吟......僅看表情,就能感覺到她的疼痛,“如果是急性闌尾炎或其他急腹癥,患者必須立馬轉院。可有條件的醫院,最近的都距離幾百公里,駕車需要十幾個小時。患者才做過手術,還并發中度貧血,病情隨時可能進一步加重,出現穿孔、感染性休克等。對于病人來說,往外轉可能危及生命,風險太大了……”。短短幾秒鐘,思緒已萬千。床邊的患者已沒有力氣看周順軍一眼。周順軍深吸一口氣,強迫自己忘掉決策的壓力,專注診療。

  主管醫生介紹病史,患者中老年女性,三天前行骨科手術,術后第三天出現腹痛,以右下腹明顯,當天晚上腹痛加重,伴發熱、腹脹。查體:全腹壓痛,伴有肌緊張、反跳痛。復查血常規提示白細胞升高,中性粒細胞升高……

  周順軍更加警惕了,再度詳細詢問病史后得知患者既往有周期性麻痹、反復低鉀血癥、慢性便秘病史。術后三天患者一直臥床,未結大便。術后第三天進食較多本地牛奶后開始出現腹痛,伴腹脹,伴低熱,體溫37.3℃,無肛門排氣,值班醫生灌腸后解較多干結大便后腹痛稍減輕,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛,無心慌、胸悶、胸痛等。腹部查體時Murphy征陰性,雙腎區無叩痛,腸鳴音消失。術后第一天血鉀3.35mmol/l,復查血常規:白細胞10.4×109/L,中性粒細胞計數9.3×109/L,中性粒細胞比率 89.6 %,血紅蛋白76 g/l。血鉀3.73mmol/l,自閱腹部CT提示腸腔內較多大便,積氣明顯,局部可見短小液氣平。

  周順軍通過綜合分析,考慮為低鉀性腸麻痹、腸功能紊亂、大便不通所致腹痛。周順軍理了下思緒,開始給當地醫生詳細分析為什么不考慮急性闌尾炎。作出診斷后,周順軍馬上開出了醫囑,囑患者進食易消化食物,食用橘子、香蕉等富鉀水果,口服聯合靜脈補鉀,補充腸道益生菌,大蒜泥+芒硝外敷腹部瀉熱通便、逐瘀通經等。

  沒想到,執行醫囑出現了困難。本院暫無益生菌,也沒有專門的敷料包,家屬跑遍了縣城的藥房也沒有買到益生菌,治療陷入了“無米之炊”的困境。

  了解到這個情況后,周順軍多方聯系對口支援同行者,終于在選派到甘孜縣婦計中心孫曉莉、謝德蓉兩位醫生的幫助下找到了媽咪愛。指導醫務人員和患者家屬,搗碎大蒜,利用現有的毛巾和紗布,做成了外敷包,完成了診療。

  中午時查看病人,患者病情無加重;到下午時,患者臉色也不再那么痛苦,腹痛減輕了很多。摸摸肚子,腹部雖然仍有體征,但已減輕,再聽腸鳴音,已經很明顯恢復了,周順軍的心放下了許多!

  第二天,病人解出大量干結大便,病情已明顯好轉。

  第三天早上去查房,病人一看見周順軍,臉上就露出了笑容,主動地告訴周順軍已經不痛了。再摸摸肚子,已經沒有了體征。

  她緊緊地握著周順軍的手,眼淚在眼眶里打轉,訴說著她當時的痛苦和害怕,害怕自己緩不過來......平常的幾句話讓周順軍如釋重負!臨走時,家屬熱情地塞給周順軍一個的蘋果,雖然語言不通,但從她的眼神里,周順軍感受到了最為純樸的感激!一瞬間,周順軍的喉嚨被心中激起的強烈感情堵住了,眼里迸出了幸福驕傲的淚花。

  自到甘孜縣對口支援以來

  周順軍憑著對醫療事業的滿腔熱情

  和對患者的高度責任感

  只要是周順軍接診的患者

  她都要和患者進行認真交流

  了解患者的家族病史

  并對用藥禁忌等小細節都要一一囑咐

  敬業的精神

  精湛的醫術

  讓當地農牧民群眾對周順軍贊不絕口

(責編: 德吉卓瑪 )

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