臨產(chǎn)孕婦胎兒宮內(nèi)危機！

　　2024年7月9日，四川省甘孜藏族自治州甘孜縣人民醫(yī)院，一位孕婦在生產(chǎn)時發(fā)生險情！

　　正在當(dāng)?shù)貐⒓印巴摹す茶T中國心”大型公益活動的北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、醫(yī)療副院長、婦產(chǎn)科教授、“同心·共鑄中國心”組委會婦科專家委員會執(zhí)行主席王建六立即換上手術(shù)服帶領(lǐng)團隊為患者及時實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，挽救了產(chǎn)婦與新生兒的生命……

圖為2024年7月9日，王建六（右一）帶領(lǐng)團隊在四川省甘孜州甘孜縣人民醫(yī)院手術(shù)室 攝影：斯郎鐸登

　　作為婦產(chǎn)科專家，王建六經(jīng)歷過不計其數(shù)這樣的生死時刻。7年來參與“同心·共鑄中國心”大型公益活動到高原進行義診幫扶的點點滴滴，帶給了他更加深層次的思考。

　　“因為我的專業(yè)是婦產(chǎn)科，所以我的重點放在女性健康，特別是宮頸癌防治。印象比較深刻的是有一次在青海省果洛州瑪沁縣進行現(xiàn)場篩查，從早上開始篩查一直到中午，依然排長隊。一問才知道，全果洛州的人都在往這里趕，因為果洛州地域?qū)拸V，有的人起大早中午才能趕到這里。那一次，我們診斷了一個宮頸癌的病人，當(dāng)?shù)氐臈l件不適合就地手術(shù)，‘同心·共鑄中國心’組委會和我們一起努力把病人接到了北京人民醫(yī)院進行了手術(shù)，因為已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移，我們又聯(lián)系了青海的腫瘤專家，在當(dāng)?shù)貫樗M行放射治療。通過這樣一些病例的治療，我們能夠讓當(dāng)?shù)氐牟∪讼硎艿奖本┐筢t(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時也使首都的大醫(yī)院和地方醫(yī)療機構(gòu)、地方專家建立起了密切聯(lián)系。就像我們現(xiàn)在的醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診機制一樣?！?/p>

　　同時，王建六發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，由于路途遙遠、語言不通等諸多客觀原因，病人復(fù)診率不高。“我們?nèi)タ赡鼙人麄儊硪菀椎枚?，所以需要我們定期地多到民族地區(qū)進行幫扶?！?/p>

　　但幫扶終歸只是“輸血”。近年來，王建六在多個場合不斷提及“當(dāng)?shù)卦煅容斞匾钡睦砟?。這包含了增加基層醫(yī)療人員數(shù)量、幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員規(guī)范診療、打通大醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合作路徑等方面的內(nèi)容。王建六認為，“去做義診幫扶，一定要在‘造血’上花更大的力氣。”

　　打造帶不走的醫(yī)療隊 首先要增加基層醫(yī)療人員數(shù)量

　　圖為2021年，余震中，王建六（左）帶領(lǐng)團隊赴青海省瑪多縣開展宮頸癌篩查，在帳篷辦公室里與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者交流 北京同心共鑄公益基金會供圖

　　“那次在青海省瑪多縣，縣醫(yī)院的醫(yī)療副院長提出希望我們能夠幫助他做一些事情。當(dāng)時，他列了9條。雖然這些我們都能做到，但是不見得對當(dāng)?shù)赜杏谩！蓖踅治?，平均海拔?200米的瑪多縣，當(dāng)時縣醫(yī)院只有10幾位醫(yī)生，要覆蓋全縣人口，工作條件非常艱苦。因此，最實際的辦法一定是立足于縣醫(yī)院當(dāng)?shù)乩习傩盏某Ｒ姴?，以解決群眾基本醫(yī)療需求為目標(biāo)進行人才培養(yǎng)。把當(dāng)?shù)赜幸欢ㄎ幕降哪贻p人培養(yǎng)成‘赤腳醫(yī)生’，他們是真正能長期留在當(dāng)?shù)貫槿罕娞峁┗A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要力量?！盎鶎俞t(yī)院一定要結(jié)合自己的實際情況，制定切實可行的人才培養(yǎng)計劃。”

　　幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員規(guī)范診療　提升高原地區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　解決了基層醫(yī)務(wù)人員從業(yè)數(shù)量問題，在分級診療的框架下，王建六認為，對于某個地區(qū)的上級醫(yī)院，來自大醫(yī)院的幫扶更趨向于幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員規(guī)范診療，這是提升高原地區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

　　王建六說，例如，拉薩的醫(yī)院水平都比較高，手術(shù)做得也很不錯。因此，“同心·共鑄中國心”的專家團隊前往查房帶教、對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)時，對拉薩的專家和醫(yī)務(wù)人員提出的要求是向北京三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)看齊?！叭ッ褡宓貐^(qū)做義診做幫扶，我個人認為看多少病人很重要，但更重要的是怎樣幫他們醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療，根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r、醫(yī)院的條件盡可能提升他們的診療水平。”

　　對于今年來到四川省阿壩州參加“同心·共鑄中國心”大型公益活動的有關(guān)工作，王建六已經(jīng)做好了規(guī)劃，“這次我們幾乎都是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進行交流。我想，我們團隊去了以后，通過討論病例、查房、講課、溝通，使他們能夠了解我們在北京執(zhí)行的診療理念、技術(shù)和方案，這樣，他們就能把這些用于診治更多的病人。相比我們看幾十個上百個病人，我覺得意義要大得多?！?/p>

　　利用好信息化渠道 破解高原醫(yī)療人才“造血”難題

　　為了破解高原醫(yī)療人才“造血”難題，近年來，王建六帶領(lǐng)醫(yī)療團隊持續(xù)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員溝通交流，在有限的時間里盡力幫助大家提升水平。

　　2024年7月“ 同心·共鑄中國心”大型公益項目在四川省甘孜州開展活動時的那臺急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，王建六帶領(lǐng)團隊使用了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)操作?！耙蛟摦a(chǎn)婦已經(jīng)有3個孩子，患者及家屬要求同時行絕育術(shù)，我們又實施了最經(jīng)典的輸卵管抽心包埋法絕育術(shù)。這令現(xiàn)場觀摩的甘孜縣人民醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)工作者感嘆手術(shù)還可以這樣做。這就說明真正的幫助和提升，就是踏踏實實地和醫(yī)務(wù)人員面對面地溝通和交流，類似這樣做一臺手術(shù)的展示，能很直觀地讓他們看到哪些地方需要去提升改進。”

圖為王建六談利用好信息化渠道破解高原醫(yī)療人才“造血”難題 攝影：劉莉

　　盡管現(xiàn)場手把手地教學(xué)是最理想的幫扶方式，但能實地到高原進行醫(yī)療幫扶的時間終歸是有限的。王建六呼吁：“我們一直期待著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員能夠主動和我們聯(lián)系，有什么需求能夠主動找我們，我們一定會盡力去幫扶，我們愿意幫助大家。尤其是現(xiàn)在信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)達了，遠程的會診、討論、上課等等都是可以實現(xiàn)的?！?/p>

　　王建六介紹：“北京大學(xué)人民醫(yī)院每周三都有查房、疑難病例的討論，每個月都有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，這些都是在線上對外開放的，我們歡迎相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員同仁們積極參與到我們的學(xué)術(shù)交流活動中來?！保ㄖ袊鞑鼐W(wǎng) 記者/劉莉 楊眉笑）