“我來自班瑪縣，我需不需要去北京做手術？”“我是甘德縣的，我的手術安排在哪天……”

　　當患者提起自己位于中國西部青海省的家鄉名稱時，作為中國工程院院士、清華大學臨床醫學院院長、清華大學附屬北京清華長庚醫院院長的董家鴻，對這些縣名耳熟能詳，甚至很多去過不止一次。

圖為董家鴻院士(右一)查房。黃錦匯 供圖

　　而董家鴻對于這些縣名的耳熟能詳，跟一種叫做包蟲病的地方病有著莫大關系。

　　日前，董家鴻在位于青海省會西寧市的青海大學附屬醫院參與查房和病例討論，還為多名包蟲病患者開展手術。

　　作為中國肝膽胰外科和肝移植領域領軍人物，董家鴻和團隊近年來多次組織國內頂尖專家奔赴青海省玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州、海西蒙古族藏族自治州等包蟲病最流行、醫療力量最薄弱的地區，解決病患問題。

　　包蟲病，是一種主要流行于我國西部農牧區的人畜共患的寄生蟲病。其潛伏期長，早期不易發現，特別是泡型包蟲病，可以向周圍組織侵蝕，甚至向更遠的器官轉移。根據世界衛生組織的相關資料，未經治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達94％，因其致死率高，又被稱為“蟲癌”。

　　青海省是中國包蟲病流行最為嚴重的省份之一。根據2012年中國包蟲病流行情況調查顯示，包蟲病在青海省39個縣(區、市)人群、家畜和野生動物中都有流行，尤以六州牧業地區最為嚴重，該省人群包蟲病患病率為0.63％，遠高于中國平均水平，嚴重危害著青海省農牧民的生命安全和身體健康。

圖為董家鴻院士開展手術。黃錦匯 供圖

　　2014年至今，在清華大學和中國醫師協會的支持下，董家鴻集結全國卓越專家團隊，圍繞青海省健康幫扶和包蟲病防治任務，從多個環節入手，組團式連年開展規模化公益手術救治、基層包蟲病救治能力的提升、屬地化醫療技術人才的培養、復雜包蟲病外科手術的創新應用、牧區疾病篩查與遠程醫療技術的研發、面向疫區的多種形式健康宣教……

　　10年來，董家鴻牽頭的中國包蟲病防治聯盟，在青海省各級政府的組織支持下，充分依托省級診療中心-州(市)級診療基地-縣級診療救治站-鄉(鎮)診療管理站的包蟲病“四級”分層診療聯動機制，包蟲病手術患者動態“清零”行動取得了顯著成效。

　　“我們跟青海大學附屬醫院樊海寧教授團隊合作，主要目的是為一些疑難的包蟲病患者進行手術治療。”董家鴻說，我們希望通過幾天的集中手術，解決一部分患者的健康問題。

　　董家鴻說，而建立分層診療聯動機制，希望一般的包蟲病患者在縣里邊就可以得到有效治療，復雜一些的病患到市州醫院，再復雜的、比較疑難的病患到省級的醫院進行手術，最復雜的就需要轉到北京來進行治療。

　　“現在，青海的包蟲病防治工作已經取得了顯著的成效，包蟲病的發病率已經顯著降低，其流行的趨勢應該說得到了有效遏制，但是患者仍然存在，有些病患病情相當復雜，這還是需要繼續來進行分級診療。”董家鴻說。

　　據不完全統計，截至目前，董家鴻帶領團隊在青海規模化開展義診時，行程超過10萬公里、篩查18000余人次、診斷1900人次，開展包蟲病規范化手術580余臺次，培養醫師千余名。

　　2018年6月，青海大學建立董家鴻院士工作站，董家鴻帶領團隊在人才培養、團隊梯隊建設、科學研究、技能培訓等方面給予全面的支持，開啟了全新的模式幫扶，讓青海的老百姓在家門口就能享受到“院士級”的醫療服務。

　　除了建立院士工作站，近年來，青海大學附屬醫院還打造了青海省包蟲病研究重點實驗室、青海省包蟲病臨床醫學研究中心等多學科、多專業、深層次的綜合研究平臺，在青海率先實施健康扶貧包蟲病攻堅戰計劃項目等系列公益活動，助力脫貧攻堅，整合臨床醫學、基礎醫學、流行病學、畜牧獸醫學等學科專業優勢，開展青藏高原包蟲病預防、診斷、免疫機制、藥物開發與評估、臨床治療轉化醫學等研究。

圖為董家鴻院士(左)。黃錦匯 供圖

　　樊海寧介紹，在董家鴻院士、著名肝膽外科專家盧倩及其他專家的幫助下，該院在國際上率先開展泡型包蟲病的循環游離DNA的研發，并首次完成了國際泡型包蟲病的游離DNA的實驗室診斷標準，開創了國際領先水平的微波治療早期肝泡型包蟲病新技術，基本形成“平臺建設為基礎、科研項目為支撐、人才智力團隊為保障”的格局，不斷提升青海省包蟲等地方病的預防和治療水平。

　　截至2022年底，青海全省累計開展人群包蟲病篩查488.83萬人，確診患者救治覆蓋率100％，人群包蟲病患病率下降至0.14％，包蟲病嚴重流行態勢得到有效控制。