4月23日，西藏自治區黨委書記吳英杰主持召開座談會，專題研究解決全區19個計劃摘帽貧困縣區的脫貧攻堅問題；

　　4月28日，自治區黨委召開常委會議，專題學習習近平總書記在重慶考察并主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會重要講話精神；

　　吳英杰、洛桑江村、齊扎拉等自治區主要領導、39名自治區省級領導，先后赴昌都、日喀則、那曲等深度貧困地區就貧困群眾“兩不愁三保障”問題進行了深入調研，形成了全面解決“兩不愁三保障”突出問題的總體調研報告；

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　　行路之難，在于末端。“兩不愁三保障”是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系攻堅戰質量。2019年，是新中國成立70周年，西藏民主改革60周年，是全面建成小康社會關鍵之年，是打贏脫貧攻堅戰攻堅克難的關鍵一年，做好“兩不愁三保障”工作尤為重要。

　　白駒過隙。大半年來，全區各級各部門緊緊圍繞基本消除絕對貧困目標，堅持以習近平總書記扶貧工作重要論述為指引，深入貫徹落實習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神，以正確處理好“十三對關系”為根本方法，高位推動全面部署，深入調研具體指導，盡銳出戰，全力沖刺脫貧攻堅的決戰決勝。

　　讓群眾喝上“健康水”

　　“以前要到河里挑水吃，一趟要半個多小時，而且河里的水又臟。自去年新建農村飲水工程以后，現在院子里就有自來水，放出來的水干凈透亮。”日喀則南木林縣卡孜鄉卡孜村村民次仁說。

　　水是生命之源。西藏水資源十分豐富，但時空分布不均勻，水資源與生產力布局不相匹配，加之特殊的自然地理條件，工程性缺水問題突出。農村飲水安全工程是人民群眾最關心，與其利益最相關的水利工程。為切實做好這項“民心工程”“德政工程”，自治區水利廳抓重點、補短板，結合脫貧攻堅“兩不愁三保障”建設任務，從政策、資金、建設、質量、管理等多方面加力加碼，全面解決農村人口飲水安全問題。

　　今年上半年，西藏在200多個村實施了農村飲水安全鞏固提升工程，1.8萬貧困人口飲水安全問題得到顯著改善。

　　值得一提的是，隨著脫貧攻堅不斷深化推進，原有《西藏自治區農村飲水安全鞏固提升“十三五”規劃報告》的建設內容和概算投資等已遠遠不能滿足現實工作要求。為此，自治區水利廳還專門組織開展全區農村飲水安全需求摸底調查和規劃修編工作，制定了《西藏自治區農村飲水安全評價準則》，科學確定脫貧攻堅農村飲水安全評價標準。全國僅有兩個省區以地方標準或規范性文件制定地方農村飲水安全評價準則，西藏即為其中之一。

　　各市地也結合實際情況制定了實施細則，實施《日喀則市農牧區飲水安全工程運行管理實施細則》《林芝市農村飲水安全鞏固提升工程建設管理辦法》等，為做好農村飲水安全鞏固提升工作筑牢了基石。

　　解決農村飲水安全問題，是全面建成小康社會、打贏脫貧攻堅戰的重要任務。“今年，廳里的重點任務就是全力實施農飲安全飲用水鞏固提升工程，讓百姓喝上干凈水、放心水。”自治區水利廳扶貧辦公室闞興建說。

　　教育阻斷貧困代際傳遞

　　“學校的辦學條件真是今非昔比。想當年，校園里只有幾間昏暗的危房，書桌椅十分破舊；現在，不僅有了明亮的教室，還有電腦室、圖書室，各種教學設施一應俱全。窮山窩里的孩子終于享受到了和城里孩子一樣的優質教育資源。”這是山南市退休老教師洛桑的感慨。

　　西藏雪堆白職業技能培訓學校已連續多年開展免費教育活動，主要針對全區范圍內家庭貧困學生、殘疾失學學生，目前對90余名在校學生免費開展唐卡繪畫、金屬鍛造、陶器制作和編織技藝教學，學校落實每人每年約2.8萬元的教育和生活費用，保障學生健康成才。

　　日喀則市多舉措保障義務教育，解決貧困人口就學問題：全面落實15年免費教育和義務教育階段學生“三包”“營養改善計劃”等政策，每年從市本級扶貧資金中安排1000萬元用于建檔立卡貧困家庭及農村低保家庭大學生補助，目前已資助近5500人次；走村入戶，拉網式排查輟學學生，形成控輟保學工作黨政干部與社會齊抓共管的生動格局，全市義務教育階段適齡兒童少年入學率在2018年達到了99.97%。

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　　治貧先治愚，扶貧先扶智。教育是阻斷貧困代際傳遞的治本之策。西藏一直把教育扶貧作為阻斷貧困代際傳遞的根本抓手，加大補貼力度等多措并舉，狠抓教育扶貧工作，出臺了《關于進一步加強控輟保學提高義務教育鞏固水平的意見》，嚴管深度貧困地區控輟保學工作。

　　今年上半年，西藏落實雙語幼兒園和義務教育學校建設資金19.6億元，提升幼兒和義務教育階段設施條件。控輟保學工作也取得新進展，勸返輟學兒童9000余人，并由當地教育部門與家長簽訂了穩定就學責任書。

　　醫療撐起群眾健康保護傘

　　“我的眼睛之前做過白內障手術，現在老覺得有些刺痛，麻煩醫生給檢查下。”7月29日，在山南市加查縣人民醫院，73歲的格桑多吉聽聞湖北省宜昌市的專業眼科醫療團隊將開展眼科義診，便從加查縣洛林鄉雪巴村趕了過來。

　　習近平總書記多次強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”。區衛健委緊緊圍繞讓貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”目標，創新機制、綜合施策，農牧區醫療制度政策覆蓋率100%。

　　提高建檔立卡貧困人口農牧區醫療制度報銷補償比例、對建檔立卡貧困人口醫療費用實行即時結報等一系列措施，形成了以農牧區醫療制度為主、城鄉居民醫療救助和農牧民大病保險相結合、政府兜底保障、商業補充醫療保險為補充的多層次醫療保障體系，讓貧困人口“看得起病”。

　　以健康扶貧“三個一批”行動計劃為指南，組織動員各級各類衛生健康部門，對患有大病、慢病、重病的貧困人口進行全面摸底調查；制定《關于西藏自治區建檔立卡貧困人口慢病家庭醫生簽約服務工作方案》《西藏自治區農牧區貧困人口重病兜底保障實施方案》等保障措施，讓貧困人口“看得上病”。

　　2018、2019年累計落實安排基層衛生項目近200項，用于改善基層醫療衛生基礎設施；實施“1774能力提升工程”，讓貧困人口“看得好病”。此外，提高全區國家基本公共衛生服務項目補助標準、實施貧困地區包蟲病綜合防治等工作，進一步加強貧困地區公共衛生服務，讓貧困人口“少生病”。

　　目前，西藏已對罹患33種大病的患者提供規范化集中治療，家庭醫生簽約服務覆蓋高血壓、糖尿病等慢病患者，已有16000余人得到基本救治和管理服務。

　　搬出“窮窩窩”住上新房子

　　“多虧了精準扶貧政策，我們才能搬出‘窮窩窩’，住上新房子，過上幸福生活。”說起易地扶貧搬遷，今年60多歲的曲松縣曲松鎮東嘎村群眾格桑頓珠滿是感激。

　　在貧困人口實現“兩不愁三保障”目標中，“住房安全有保障”是打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會的重要任務之一。西藏通過易地扶貧搬遷工作，解決一方水土養不活一方人的問題，讓不少貧困群眾住上新房子。截至6月底，西藏計劃安置點942個，其中812個安置點已竣工。

　　自治區黨委、政府高度重視農村危房改造工作，把建檔立卡貧困戶、低保戶、農村分散供養特困人員、貧困殘疾人家庭作為重點危房改造對象，因戶施策、扎實推進，為確保打好打贏脫貧攻堅戰奠定了堅實的基礎。

　　2016至2019年，中央與自治區投入財政資金7.88億元，累計改造危房4.36萬戶，預計到今年9月底，將全部完成西藏危房存量改造任務。

　　民以居為安。易地扶貧搬遷工作與農村危房改造的組織實施，破解“一方水土養不活一方人”難題，緩解了百姓建房資金壓力，幫助農牧民實現了住上安全放心房屋的愿望，激發了他們學技術、求發展的內生動力。此外，通過幫助農牧民解決建房過程中遇到的困難，進一步密切了黨群干群關系，更加堅定農牧民群眾感黨恩、聽黨話、跟黨走的信心和決心。