近日，拉薩市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任何永銘和北京安貞醫(yī)院援藏醫(yī)生傅彪的精心指導(dǎo)下，成功完成了拉薩市首例無導(dǎo)線起搏器MicraAV植入手術(shù)。此例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著拉薩市人民醫(yī)院在心臟起搏治療領(lǐng)域取得了重大突破，為心律失常患者帶來了更加安全、有效的治療選擇。

　　據(jù)了解，患者是一名43歲的女性，因“胸痛、胸悶、頭暈、黑朦20天”入院，經(jīng)確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙的疾病，主要表現(xiàn)為心跳過慢或不規(guī)律，可能導(dǎo)致頭暈、乏力、暈厥甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。由于患者有腎功能不全、2型糖尿病等諸多基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)起搏器大多采用非抗磁共振（非MRI兼容）設(shè)計(jì)，在血液透析機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的電磁場環(huán)境下，其感知和起搏功能可能受到干擾，進(jìn)而出現(xiàn)起搏信號紊亂的情況，例如誤起搏、不起搏等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)苯油{患者生命。同時(shí)，透析操作也會增加起搏器相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并且糖尿病會增加起搏器囊袋感染、導(dǎo)線移位的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鑒于患者存在上述諸多基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)起搏器無法滿足治療需求，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)深入分析患者病情，經(jīng)過充分評估和深入討論，決定采用目前國際上最先進(jìn)的心臟起搏技術(shù)——MicraAV無導(dǎo)線單腔起搏器植入手術(shù)。這是目前國際上最先進(jìn)的心臟起搏技術(shù)之一，體積僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克，不僅具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)，而且無需植入電極導(dǎo)線，也無需在胸前皮下制作囊袋，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率。尤其是這種技術(shù)適用于合并多種基礎(chǔ)疾病、對傳統(tǒng)起搏器手術(shù)耐受性差或?qū)γ烙^有較高要求的患者。

　　經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，在何永銘和傅彪的指導(dǎo)下，以及導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)的全力配合下，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過股靜脈微創(chuàng)穿刺技術(shù)，將起搏器順利植入到患者心臟內(nèi)，整個(gè)手術(shù)過程僅用時(shí)30分鐘，手術(shù)順利，無任何并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，臨床癥狀明顯緩解，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意，激動地說：“沒想到這么小的一個(gè)起搏器，就能解決我的大問題，而且手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，真的太感謝拉薩市人民醫(yī)院心內(nèi)科及導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)了！”

　　此次拉薩市人民醫(yī)院首例無導(dǎo)線起搏器MicraAV植入手術(shù)的成功，不僅充分體現(xiàn)了拉薩市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科技術(shù)實(shí)力，也為西藏地區(qū)心律失常患者帶來了新的希望。未來，拉薩市人民醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。