光明日報(bào)記者 陸健 光明日報(bào)通訊員 應(yīng)芳露 柯璐

　　“持續(xù)治療了幾次后，手臂不麻了。”浙江仙居縣官路鎮(zhèn)新橋村王阿姨近日喜笑顏開，“真沒想到不用跑縣城就能做中醫(yī)康復(fù)治療，效果還這么好!”

　　曾經(jīng)，交通不便阻擋了村民們的就醫(yī)需求。“之前在縣中醫(yī)院治療了兩次，有所緩解，但從官路到中醫(yī)院往返要一個(gè)多小時(shí)，我差點(diǎn)打退堂鼓，能在鎮(zhèn)里就醫(yī)真是太好了。”更讓王阿姨驚喜的是，看完中醫(yī)后第二天，煎煮好的中藥就送到了家門口。

　　中醫(yī)就醫(yī)的便利得益于仙居縣推出的“云上中醫(yī)”應(yīng)用，通過數(shù)字變革，縣、鄉(xiāng)、村構(gòu)建了一體化的緊密型醫(yī)療共同體。此舉不僅改善了資源分配不均的情況，還進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源更高效、更迅捷的響應(yīng)和配置，真正讓基層中醫(yī)插上“云”翅膀。

　　從2018年起，仙居縣組建了2家醫(yī)共體——一家由縣人民醫(yī)院牽頭，與14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成；另一家由縣中醫(yī)院牽頭，與6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。兩家醫(yī)共體下屬20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了“中醫(yī)館”，但實(shí)際運(yùn)行的基層中醫(yī)館只有5家，群眾就醫(yī)還要往縣里趕。

　　“中醫(yī)館開到了百姓家門口，但專業(yè)醫(yī)師調(diào)配不足，中藥材不易保存，許多中醫(yī)館根本沒有藥。”該縣中醫(yī)院副院長滕顯木說，基層“缺人才、缺藥材”問題制約了基層“中醫(yī)館”發(fā)展，加上“候藥難”“煎藥難”“品質(zhì)保障難”是中醫(yī)門診傳統(tǒng)服務(wù)模式面臨的三大現(xiàn)實(shí)問題，成為基層群眾“看中醫(yī)難”最大的障礙。

　　群眾所需無小事。仙居縣衛(wèi)生健康局通過搭建“云上中醫(yī)館”，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療資源，以線上與線下相結(jié)合的方式加快解決醫(yī)師、藥材不足問題。

　　線下發(fā)揮醫(yī)共體牽頭單位醫(yī)療資源優(yōu)勢，組建中醫(yī)專家巡回醫(yī)療隊(duì)定期到基層院區(qū)坐診，把名醫(yī)請到了“家門口”；推行首診下沉專家面對面，復(fù)診遠(yuǎn)程屏對屏的雙線診療方式；提供居家中醫(yī)特色服務(wù)，可在線預(yù)約上門針灸、推拿，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)“零跑路”。

　　線上搭建標(biāo)準(zhǔn)處方流轉(zhuǎn)平臺，群眾在基層中醫(yī)館就醫(yī)的處方會(huì)實(shí)時(shí)高效保真?zhèn)鬏數(shù)较删涌h中醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)師審核后，中藥由專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)代煎，再快遞至群眾家中……切實(shí)幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提高水平，破解基層群眾看中醫(yī)難、基層中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目單一的困境，實(shí)現(xiàn)在家門口就能以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，看上名中醫(yī)、喝上放心中藥。

　　在仙居縣中醫(yī)院的一塊屏幕上，實(shí)時(shí)滾動(dòng)著云上中醫(yī)代煎管理中心和處方流轉(zhuǎn)中心的各種數(shù)據(jù)，不僅有處方量、審方量，還有人員資質(zhì)、實(shí)時(shí)操作動(dòng)態(tài)、復(fù)核照片等，數(shù)據(jù)清晰可見。

　　“上線基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥追溯功能，保證了代煎全程監(jiān)管數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性。”縣衛(wèi)生健康局副局長王曉斐說，群眾在“浙里辦”App的云上中醫(yī)版塊，能實(shí)時(shí)查詢飲片批號、原料采購、工作人員操作記錄以及物流追蹤等信息，實(shí)現(xiàn)中藥飲片流通全程可追溯，讓老百姓放心喝中藥。

　　“煎藥這個(gè)功能真的很方便，關(guān)鍵是讓我喝得安心。”患有糖尿病，需要中藥調(diào)理的68歲吳大媽上午在鎮(zhèn)里衛(wèi)生院看了專家號后直接就回家了。下午，打開手機(jī)的“浙里辦”App，搜索進(jìn)入“云上中醫(yī)”，中藥煎配流程一目了然，下午3點(diǎn)半前的處方當(dāng)天都能送到醫(yī)院，3點(diǎn)半后或者需要快遞上門服務(wù)的處方，第二天準(zhǔn)能送到她家里。

　　“應(yīng)用實(shí)踐初現(xiàn)成果，基層群眾享受中醫(yī)藥服務(wù)的可及性不斷提高，越來越多的百姓愿意選擇中醫(yī)藥治病。”王曉斐說，數(shù)據(jù)顯示，全縣基層中醫(yī)館運(yùn)行數(shù)量從5家上升至20家；基層中醫(yī)就診人次同比上升20%；基層患者就醫(yī)成本下降，平均就診時(shí)間下降90分鐘，費(fèi)用下降15%。