心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施。集中帶量采購(gòu)前，心臟支架平均價(jià)格高達(dá)1.3萬元，進(jìn)口支架價(jià)格更是接近2萬元左右，群眾對(duì)高昂的價(jià)格反映強(qiáng)烈。2021年1月，心臟支架集采落地，平均價(jià)格降至700到800元。三年來，已經(jīng)累計(jì)有超過370萬患者植入了中選心臟支架，占心臟支架使用量的95%以上。

　　今年80多歲的向東林老人是湖南省第一例使用國(guó)家集采中選冠脈支架的患者。2021年1月1日凌晨，向東林老人突發(fā)急性心梗，被家人緊急送往湘潭市第一人民醫(yī)院，隨后醫(yī)生為她實(shí)施了心臟冠脈支架植入手術(shù)，每根支架798元。三年多時(shí)間過去，記者再見到向東林時(shí)，老人生活狀態(tài)依然良好。

　　湘潭市第一人民醫(yī)院目前每年實(shí)施心臟冠脈支架植入手術(shù)就達(dá)400多臺(tái)。越來越多的患者使用了降價(jià)后的支架，心梗治療的負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任醫(yī)師魯邦福介紹，在集采之前做一個(gè)支架（植入手術(shù)）下來一個(gè)病人平均費(fèi)用至少要三萬到四萬之間。現(xiàn)在，總共的費(fèi)用，包括造影一起只花了一萬三千多，醫(yī)保報(bào)銷后患者只出六千到七千塊錢左右。

　　按國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定，各地可將心臟支架集采節(jié)約的醫(yī)保資金按一定比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員共享改革紅利。

　　湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳勇軍表示，通過結(jié)余留用這種方式，把費(fèi)用（結(jié)余資金）返還給醫(yī)院以后，我們通過考核的這種辦法返還給了臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。變成陽(yáng)光下的收入以后，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)給老百姓服務(wù)的積極性也是明顯的增強(qiáng)。

　　提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入手術(shù)能力

　　心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施，冠脈是給心臟供血的血管，一旦發(fā)生了狹窄，心肌供血不足，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，影響心臟功能甚至危及生命。對(duì)于患者來說，時(shí)間就是生命。隨著心臟支架集采落地，隨著耗材價(jià)格的降低，越來越多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更加便利地開展此類手術(shù)。

　　在湖南省婁底市雙峰縣人民醫(yī)院，今年54歲的賀衛(wèi)東每隔三個(gè)月就會(huì)前來復(fù)診。2022年1月，賀衛(wèi)東因持續(xù)胸痛被家人緊急送醫(yī)，經(jīng)確診為急性心梗，醫(yī)生馬上實(shí)施了心臟支架植入手術(shù)。但在以前，雙峰縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻因?yàn)橛布O(shè)備不足、心臟支架昂貴等原因無法開展此類手術(shù)，急性心梗患者也只能轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院。

　　雙峰縣人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王剛介紹，以前急性心梗的患者在我們這邊不能做介入手術(shù)的時(shí)候，只有外轉(zhuǎn)到婁底（市）長(zhǎng)沙（市）這些地方去，路途可能要一兩個(gè)小時(shí)，路途上面的風(fēng)險(xiǎn)，還有最后患者的愈后都非常的不利的。

　　2021年8月，雙峰縣人民醫(yī)院介入醫(yī)療中心成立，也是該縣第一個(gè)能夠開展這類急救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　雙峰縣人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王剛表示，由于集采政策（落地），支架也這么便宜，對(duì)醫(yī)院來說壓力也很小，對(duì)老百姓來說壓力也很小。我們現(xiàn)在是24小時(shí)都能開展支架手術(shù)，對(duì)急性心梗的患者，我們現(xiàn)在的搶救成功率、病人的恢復(fù)、愈后都得到了極大地提升。

　　記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，從全國(guó)來看，集采后，開展心臟支架植入手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1200家增加到近1700家，這與近年來衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)縣級(jí)胸痛中心能力建設(shè)的努力分不開。急性心梗患者在更多縣級(jí)醫(yī)院就能做支架植入手術(shù)，在挽救生命的賽跑中搶回更多寶貴的搶救時(shí)間。