醫生對患者的CT檢查結果進行會診。

先進的眼科儀器投入使用。李興發 攝

　　10月26日，雪花飛舞了一夜，次日上午，青海省果洛藏族自治州久治縣索乎日麻鄉尖木村已是一片銀裝素裹。

　　“尕瑪，慢點哎，摔倒了可咋辦喲！”村內小廣場上，孩子們的歡聲笑語中，夾雜著一位母親滿是關切的呼喊。9歲的尕瑪（化名）在母親的呵護下，時而向玩伴丟出雪球，時而在雪地里打滾嬉戲。然而，這看似平常的天倫之樂，卻是從死神手中“搶”回來的。果洛藏族自治州人民醫院精心打造的“兩小時救治圈”，宛如守護天使，守住了尕瑪的生命，延續了這個牧民家庭的幸福。

　　時間回溯到今年4月，一場突如其來的車禍，讓尕瑪胸腹部嚴重受損，流血不止，陷入昏迷。尖木村平均海拔4000多米，距離久治縣人民醫院將近100公里，距果洛州人民醫院200多公里。曾幾何時，面對危重癥患者，尖木村村民往往只能“盡人事，聽天命”。村里的老人仁智回憶起過去，滿是無奈：“病得重了，條件好點的就自己往州醫院或者西寧的醫院送。要是被車撞了、從懸崖上摔下來的，就只能抬回家找醫生看看，能治好是萬幸，救不回來也只能認命了。”

　　“以前確實這樣，不過在我們打造的‘兩小時救治圈’這種醫療模式下，像尕瑪這樣的危重癥三四級手術占比，幾乎達到了所有手術的60％。雖然沒人能保證100％搶救成功，但我們會100％傾盡全力救治。”前來尕瑪家進行出院病人病情回訪的王旭陽說。王旭陽是上海第五批醫療援青干部人才，擔任果洛州人民醫院院長助理、創傷中心主任，同時也是神經外科主任醫師，他向我們還原了當時驚心動魄的搶救過程。

　　車禍發生后，索乎日麻鄉衛生院醫務人員迅速展開現場搶救。由于尕瑪病情嚴重，久治縣人民醫院120急救中心在接到病情通報后，立即組織醫務人員，帶上齊全的設備，驅車一個多小時趕往支援。13時許，在果洛州人民醫院上海第五批醫療援青團隊搭建的“果洛州創傷中心”微信群里，出現了這樣一則消息：“患者是一名9歲兒童，因車禍導致脾破裂、肺挫裂傷、膈肌破裂、大網膜疝入胸腔，經搶救目前維持生命體征，但患者意識模糊，我院無條件進行手術，現正轉往州醫院。”消息一出，州人民醫院創傷中心的嚴重創傷救治專家團隊立刻行動起來。

　　心腦、兒科、骨科、急診等相關科室的援青、青南支醫專家以及果洛當地的外科醫生共同組成了救治團隊。他們根據久治縣人民醫院隨時報送的病人情況，爭分奪秒地制定手術方案。與此同時，通過遠程診療系統與上海后方的醫療專家連線，針對手術中可能出現的突發情況進行深入分析和研判。在尕瑪轉運的過程中，一套完整且科學的救治方案就已經形成了。

　　久治縣人民醫院的急救車在1小時50分鐘后順利抵達州人民醫院，醫護人員隨即在30分鐘內完成了胸腹腔B超、全身CT等術前檢查。手術室內，多科室專家和骨干齊心協力進行手術，全力保障手術成功率和患者安全。手術室外，重癥監護病房的醫護骨干人員也沒閑著，他們開始有針對性地制定危重診療施治方案。經過5個多小時的緊張手術，尕瑪終于轉危為安。手術后第三天，他意識清醒，可以下床活動了，手術后半個月便順利出院康復。

　　近2小時的轉運，5個多小時的手術，這個稚嫩的生命在短短8小時內就從死神手中被成功挽救。這一過程，又豈是一個簡單的“搶”字能夠概括的呢？

　　我們知道，突發創傷和心腦血管病突發意外的黃金救治期都在兩小時之內。2022年，上海第五批援青醫療團隊經過調研發現，他們所幫扶的果洛州人民醫院與周邊五縣主要人口密集的縣、鄉級醫療機構之間的路程，大多在兩小時左右車程。通過州、縣、鄉、村四級醫療資源聯動，這里具備因地制宜打造“兩小時救治圈”的地緣條件，可以實現對急危重癥患者的及時救治，提高搶救成功率，避免長途轉運風險，從而顯著降低病患死亡率。

　　上海第五批援青干部、果洛州人民醫院黨委副書記、院長周曉輝告訴記者，經過兩年多的建設與發展，“兩小時救治圈”已經形成了涵蓋從搶救到治療，再到后期康復的一整套完善的治療體系。今年，借助兩項青海省高端創新創業昆侖英才項目和后方上海市第六人民醫院科教研團隊的支持，援青醫療團隊還成功創建了“高原專病健康管理云平臺”，該平臺覆蓋了嚴重創傷、腦卒中、危重新生兒、先天性心臟病等多個高原常見多發病種，涉及果洛州5個縣醫院和40余個鄉鎮衛生院。

　　10月29日晚，果洛州人民醫院又通過云平臺搭建起的州、縣、鄉、村四級實時聯動機制，及時獲取一名達日縣人民醫院轉診的宮外孕腹腔大出血危重患者的病情，迅速安排部署手術，成功實施了搶救。“線上實時傳輸病情，專家據此制定救治方案，線下轉運管理‘網格式’一體化，極大地縮短了救治時間。從過去的被動應對，轉變為‘前哨式’關口前移，多科室專家協同作戰，急診手術的成功率有了明顯提高。”在果洛州人民醫院工作了20多年的外科副主任多杰山華感慨地對記者說，“兩小時救治圈”的打造，“一體化、一站式”高原創傷綜合急救創傷中心的形成，所延伸出的先進診療理念和醫療服務體系，開創了果洛州醫療服務的全新局面，也越來越受到當地干部群眾的認可。

　　在果洛州人民醫院的智慧醫療數據可視化平臺上，門急診情況、住院患者病情以及住院病案排名等醫療服務信息清晰可見。通過這個平臺，上海援青醫療團隊成員可以及時了解什么病處于高發狀態，哪些病發病率有所下降，進而與基層縣醫院和衛生院聯動，這種未雨綢繆的做法為群眾構建起了一道堅固有效的健康防線。

　　“除了完善果洛區域內的醫療服務體系，我們還實施了‘救治圈’拓展計劃，與青海大學附屬醫院、青海省人民醫院、青海省紅十字醫院等8家省級醫院共同開啟轉診綠色通道。”周曉輝表示，援青醫療團隊在果洛不只是簡單地坐診治病，更重要的是通過傳幫帶培養本地人才，補齊醫療服務短板，提升醫療質量，為守護牧民群眾的生命健康持續發力。