為解決農村地區群眾“看病難、看病貴”問題，我國先后出臺實施關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作等政策，以培養基礎扎實、愿意回農村的醫學生，為發展農村醫療衛生事業提供人才支持。農村訂單定向醫學生（以下簡稱“定向醫學生”）的培養，不僅需要提升專業技能，還需要加強醫德教育。因此，學校應立足“大思政課”，加強定向醫學生醫德教育，以利于通過系統化教育路徑，提升學生職業道德，幫助他們樹立“仁愛、責任、專業、敬業”的醫德理念，從而確保學生能勝任其崗位，始終以患者為中心，保持高尚醫德。

　　加強思政課程與醫學專業課程結合，同向促進醫學生醫德素養提升

　　“大課堂”強調各類專業課程、思政課程、日常思想政治工作同向同行。在定向醫學生培養過程中，學校要在醫學專業課程中，自然而然地融入醫德教育，幫助學生全面理解醫學專業背后的倫理責任和社會使命，從而增強學生醫德意識。首先，學校要組織專家隊伍，深入挖掘醫學專業課程中蘊含的思政元素。例如，在基礎醫學課程中，解剖學可與“大體老師”生為人民服務、逝為醫學獻身的無私奉獻精神結合，培養學生敬畏生命、感恩奉獻的職業情懷；生理學教學可融入人體結構與功能的精妙和諧之解，引導學生樹立正確的生命觀；病理學課程則可分析疾病發生發展規律，培養學生辯證思維能力。其次，學校可適當引入臨床實踐中的倫理問題和敘事醫學內容。組建課程小組，引導學生在討論中明晰基層醫療崗位應承擔的社會責任。可依托真實醫療案例，引導學生深入探討患者隱私保護、知情同意權行使及醫療執業道德準則遵守等話題，強化學生職業倫理認知與價值判斷能力。此外，學校在課程建設中應重點關注醫學生的職業信仰教育，通過理論講授、案例分析及角色扮演等教學方法，引導學生深入理解尊重生命、關愛患者、誠實守信等價值觀念。同時，應積極鼓勵思政課教師和專業課教師開展聯合備課，共同完成教學方案設計，確保思政課程和專業課程能夠在醫德教育方面實現有機銜接，共同促進定向醫學生醫德素養全面提升。

　　加強情景模擬與醫學臨床實踐結合，深層強化醫者責任感和使命感

　　在促進思政課程與醫學專業課程融合中，加強情景模擬與實際臨床實踐相結合具有重要意義。首先，學校可創設貼近農村現狀的真實醫療場景。讓學生在模擬環境中沉浸式感受臨床工作的復雜，從而更深層次地理解醫學專業知識，引導學生思考在面對農村復雜環境時，如何堅守職業道德、秉持人文關懷。其次，學校應組織開展實際臨床實踐。可為學生創造將思政知識和思政理念有機融合的機會，讓學生在真實的醫療環境中，深刻體會思政教育的意義，強化學生的責任感和使命感，促進思政課程與醫學專業課程的深度有機融合。對此，學校可運用情景模擬方式，助力學生正確把握面對患者時的溝通規范與隱私維護要點，強化臨床實踐中的責任意識與實操能力。例如，可以利用學校優勢資源，模擬農村診所環境，設置患者咨詢、疾病診斷、治療方案選擇等情境，讓學生在模擬的過程中思考如何尊重患者的知情同意權、如何在資源有限的情況下為患者提供最佳治療方案等。同時，在學生學習年限內，學校應盡早安排學生進入農村基層醫院實習，讓學生通過親身參與醫療工作，真切體驗到農村醫療環境的艱難、知曉患者的實際需求、掌握與患者溝通的技巧。同時，在面對復雜醫患關系、醫療倫理問題和資源短缺帶來的挑戰時，能充分利用已有資源和知識，解決所面臨的困難。

　　加強醫療服務與提升人文關懷結合，同頻共振培養學生的共情能力

　　醫患關系是影響醫療質量和醫德教育的重要因素。因此，定向醫學生不但要掌握扎實的醫學知識，而且要學會如何與患者建立良好關系，傳遞人文關懷。為此，在醫德教育中，學校應積極培養定向醫學生溝通技巧與共情能力。首先，學校可通過開設專門的醫患溝通課程，引導學生學習怎樣傾聽患者訴求、觀察患者情緒、獲得患者信任。醫患溝通不單是技術性的交流，還是與患者建立信任、解決沖突、緩解患者焦慮情緒的有效手段。要積極傳遞“以患者為中心”的理念，讓學生在實際操作中學會正確與患者及其家屬溝通。如，如何以患者能接受的方式解釋診斷結果、如何用合適的語言表達關心和同情等。其次，定向醫學生還應當學習與人文醫學相關的知識，理解醫療活動中的人文關懷內涵。農村醫療工作者是醫療技術的提供者，也是患者精神和心理上的支持者。學校要通過舉辦講座、讀書會等形式，引導學生理解醫學的“人文價值”，幫助學生樹立“患者為先”的理念，真正成長為“下得去、用得上、干得好”的基層健康守門人，助力健康中國建設。要鼓勵定向醫學生多站在患者角度思考問題，關注患者的心理需求和社會背景，提供個性化的醫療服務。此外，還可以邀請經驗豐富的鄉村醫生分享與患者相處的感人故事，讓定向醫學生在真實案例中感受人文關懷的力量，激發他們內心深處的仁愛之心。

　　總之，“大思政”視域下，學校應面向農村所需，從課堂層面、實踐層面和醫患關系層面，系統推進定向醫學生醫德教育工作，以培養有技術、有愛心、有德行的復合型人才。

　　〔作者單位：西安醫學院全科醫學院。基金項目：陜西省“十四五”教育科學規劃2024年度課題“‘大思政課’視域下農村訂單定向醫學生醫德教育實踐路徑研究”（課題編號：SGH24Q462）、陜西省體育局2025年常規課題“體醫融合視角下醫學生勞動素養培育的實踐路徑研究”（課題編號：20251711）〕